食管炎的治愈案例

食管炎的治愈案例

食管炎是临床多发消化道疾病，多见于男性，与饮食习惯有关，主要症状表现为胸骨后疼痛不适，或者灼热，上逆咽喉，可见咳嗽，哮喘，短气等症状。分为急性和慢性食管炎两类。

1.患者资料及诊治经过

张某，男性，48岁。因反复胸骨后灼热疼痛不适5年就诊。患者5年前因胸骨后灼热不适，在他院查胃镜为食管炎，给予抗酸、粘膜保护剂等治疗后好转，后又因饮食等原因复发，此后多次服抗酸、粘膜保护剂等治疗。症状逐渐加重，现症见：胸骨后灼热疼，反复发作，伴反酸和嗳气，气逆上冲咽喉，咽喉如梗不适，气短，时见咳嗽少痰，易饥嘈杂，心烦多梦，口干口臭，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉弦细弱。患者平素进食较快，且喜食辛辣。无高血压、糖尿病史，其他病史无特殊。

本例患者属慢性食管炎反复发作病例。在中医属脾胃湿热，阻滞于食管，致气机不降，反上冲逆上。故拟辛开苦降之法，与健脾行气以调节中枢，通降平逆以恢复脾胃气机之升降，同时给予清热以将胃火。稍佐止咳宣肺，以泻子补母。稍佐润肠以助通降之力。本例经一月治疗后，诸症消失，后以健脾益气以善后二月，病未再发。

2.病案分析

食管属上消化道，位于胸腔，为交感神经所调节。食管炎病变主要在食管粘膜。多因进食过热过快，或者食物反流，或者食管粘膜或者平滑肌自愈能力差，或者喜食辛辣酒类等，引发粘膜炎症，日久可引发粘膜的鳞状上皮化生，甚至鳞状上皮内瘤变，甚至癌变。

食管炎在中医属食管瘅，多因饮食、情志、禀赋等因素引起。其病机多为气机阻滞，气逆冲上为主，病位在脾胃、食管，涉及肺。本病治疗首先应注重恢复脾胃升降之职，使食管恢复司肃降之职。然其要在平冲降逆，再根据邪气之寒热，进行散寒清热，根据脾胃之虚实，进行补虚泻实，根据是否影响到肺，进行泻子补母等治疗。

此外，正确的饮食可以减少食管炎的发作，有助于食管炎的恢复。

1.饮食要细嚼慢咽，不可过快多。

2.饮食要清淡，不过过于辛辣和肥甘厚腻，也不可过于生冷坚硬。

3.饮食过后不要马上卧床，以免食物反流。

4.饮水不能过多，食不能过饱，

5.调节情志，保持心境平和，不能心烦易怒。

3.小结

食管多不容易产生病变，因其多不留存食物。一旦食物过于辛辣灼热或者寒冷，或者进食过快过多拉伤粘膜和平滑肌，后者胃内容物、胆汁反流腐蚀，则容易产生炎症或溃疡。食管一旦病变，则容易反复发作，因为病因相对不容易祛除，故治疗时间长，且需要合理饮食。

专家链接：

项凤梅：主任中医师，医学博士后

擅长疾病：主攻中医脾胃病（各种口腔溃疡、食管炎、胃炎、肠炎、食管炎、胃肠癌、胰腺炎、胰腺癌、不明原因腹痛等），肝胆病（各种肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石、胆囊癌、腹水等）的中西医治疗与研究。擅长中医体质辨识和调理，擅长脉诊和中医思辨。擅长慢性病、术后、产后、备孕等调理。擅长针灸、小针刀、中药外治等医疗技术。坐诊时间：医院总院门诊：周三全天（脾胃肝胆病科2诊室）；周一、五全天，周二、四、六上午（治未病门诊）。

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