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眼科小知识科普飞蚊症的治疗方法



Part1

什么是飞蚊症?

飞蚊症是玻璃体中的沉积物或凝聚物(临床上称为玻璃体混浊)投射阴影到视网膜上干扰视觉健康的症状,通常因玻璃体的退化变性造成。

Part2

飞蚊症概述

玻璃体液化和后脱离是主要原因,70%患者由此引起。

年龄等因素致玻璃体凝胶解聚,支架结构塌陷形成液化腔,脱水收缩的胶原纤维可在液体中飘动,其阴影投射到视网膜上形成飞蚊症状,形态各异。

约1/4病例可能合并有威胁视力的病变,主要是视网膜裂孔的形成。

主诉有飞蚊症的患者应散瞳仔细检查眼底。

Part3

飞蚊症常见的几种症状

Part4

飞蚊症的治疗方法

大部分飞蚊症是生理性的,无需特别的治疗。

病理性飞蚊症需要根据发病的原因以及程度给予对应的治疗,比如由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等组织因外伤、炎症、出血、肿瘤等原因发生的病变,而导致玻璃体液化、变性,需要积极的治疗,可以采用药物、激光、手术的治疗。

治疗周期:

飞蚊症主要和年龄相关,尚不能治愈。由于玻璃体附近网膜、视神经、睫状体等病变导致的飞蚊症,治疗周期取决于原发病的治疗情况。

药物治疗:

生理性飞蚊症无需治疗,部分症状明显的患者可用氨碘肽滴眼液点眼,甲状腺功能正常的患者可以用卵磷脂络合碘片进行治疗。

病理性飞蚊症应针对发病原因进行治疗,一般首先针对病因抗炎或止血治疗,其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收,有感染性炎症引起的玻璃体混浊,需要使用抗生素或者抗真菌、抗病毒药物进行治疗,药物无效或者病情严重的患者考虑激光以及手术治疗。

手术治疗:

1.视网膜激光光凝术

患者因高血压、糖尿病、肾病、视网膜静脉周围炎、家族性渗出性玻璃体视网膜病变引起的血管疾患致飞蚊症,高度近视引起的视网膜裂孔,可以用视网膜激光光凝来封闭渗漏,使病变不再继续进展。

2.玻璃体切割术

高度近视引起的视网膜脱离,严重的糖尿病视网膜病变导致视网膜脱离、视网膜出血、玻璃体机化,需要用玻璃体切割术的方式进行治疗,术后根据患者的情况向玻璃体腔内填入硅油或者气体,并进行一定的体位纠正,使治疗效果达到最佳。

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来源:SCTV科教《眼睛的奥秘》栏目组编辑:张敏审核:东东推荐阅读

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