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诊前须知嗅觉障碍警惕脑膜瘤
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在脑外科领域，有一种脑膜瘤叫嗅沟脑膜瘤，这种肿瘤就会引起嗅觉的障碍。如果有一天你发现嗅觉出现了问题，除了常规的检查外，别忽略了得脑瘤的可能。
多种疾病可使嗅觉失灵。比如说，阻塞性嗅觉下降可表现为鼻塞使气流不能上达嗅区，如颅前窝骨折、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻肿瘤等。鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降，鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。神经性嗅觉下降表现为药物、污染气体损伤嗅区黏膜和嗅神经，可引起嗅觉退变；嗅沟脑膜瘤位于嗅沟（即嗅神经所在的位置），通常最先侵害嗅神经及其纤维，引起嗅觉下降。癔病性嗅觉下降和幻嗅多为精神性疾病的表现。嗅觉过敏即轻微的气味闻起来却十分强烈，可由嗅神经炎或神经官能症引起。恶嗅即闻到其他人不能感受的臭味，常见于鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人。
嗅沟脑膜瘤早期的症状有很多病人即有嗅觉的逐渐丧失，如果肿瘤位于单侧，则嗅觉丧失常属于单侧性，对定位诊断有意义。但如果为双侧丧失时，常与鼻炎混淆。由于早期嗅觉障碍常被病人忽略，所以肿瘤多长期不被发现。临床确诊时肿瘤已经长得很大，已有很显著的颅内压增高等症状。通过CT和MRI检查可以得到清晰的影像学依据，对确诊非常有意义，是有必要做的。而一般如果确诊为嗅沟脑膜瘤后，我们建议采取手术治疗。
特别强调并提醒广大群众，嗅觉障碍有可能是颅内病变或神经性疾病的早期症状，因此与其它疾病一样不容忽视。
