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腔镜胸外科成功救治食管肿瘤合并白血病患者
点击上方“ 近日,我院胸外科利用胸腔镜微创技术,成功救治一名食管肿瘤合并慢性粒细胞性白血病患者,目前患者恢复良好,已顺利出院。
患者王某,女,70岁,3个月前出现进食阻挡,确诊为食管肿瘤,同时患有慢性粒细胞性白血病。医院就医,因病情复杂,身体情况差,均未能得到手术治疗,抱着一线希望来医院,由胸外科王春堂主任接诊,此时的王阿姨已经40余天滴水不进,仅靠静脉输液维持生命,王主任率领其团队进行了充分病情讨论和多学科会诊,确定先解决进食问题,改善身体状况,才能进一步治疗白血病,因白血病无法进行化疗及放疗,而达到能进食也需要相对较长时间,患者具备手术指征,但因年纪较大,长时间不能进食,身体情况差,无疑增加了手术风险,与患者家属商议后,再次病例讨论,王主任决定为其进行胸腔镜食管癌切除术。于3月14日行胸腔镜食管癌切除术,历时4个小时,肿瘤切除完整。
据悉,在胸腔镜下为其进行了食管癌切除,减轻了术后疼痛,经过全科医护人员精心护理,避免了肺部感染等并发症。该术式创伤小、痛苦轻、术后恢复快,疗效好,目前,患者恢复顺利。
健康链接食管因其解剖位置的特殊性,前后毗邻很多重要脏器,是开展胸腔镜手术难度最高的器官之一,对术者的技术要求非常高。
食道是位于人体咽和胃之间的消化管道,起于颈部,在膈肌下的腹腔与胃连接。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,发病年龄多在40岁以上,以60-64岁年龄组发病率最高,男性患者多于女性。
食管癌的确切病因尚不清楚,但吸烟和重度饮酒已证明是其重要原因。在我国食管癌高发区,主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其他可能的病因包括缺乏某些微量元素及维生素,不良饮食习惯,食物过硬、过热,进食过快以及遗传易感因素等。
食管癌早期时症状常不明显,先是吞咽粗硬的食物时可能有不同程度的不适感觉,包括有咽下食物梗塞感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗塞停滞感常通过吞咽水后缓解消失。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。
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