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慢性萎缩性胃炎到胃癌有多远



  世界卫生组织于年,已确定萎缩性胃炎是胃癌五个癌前疾病之一。而在胃癌高发区人群,胃镜检出慢性萎缩性胃炎的几率达到了80%以上。可见慢性萎缩性胃炎与胃癌是息息相关的。那么,从慢性萎缩性胃炎到胃癌到底有多远呢?   慢性萎缩性胃炎到胃癌的转化   从我国胃癌高发地区的人群调查显示,胃癌死亡率与慢性萎缩性胃炎患病率水平之间呈等级正相关。高发区慢性萎缩性胃炎程度越重,肠上皮化生检出率就越高。而我们同时也知道,慢性萎缩性胃炎到胃癌的演变模式为:慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。由此可见,慢性萎缩性胃炎的发生几率与胃癌的发生是密切相关的。   另一方面,从病理学特征讲,慢性萎缩性胃炎好发于胃窦部,粘膜慢性炎症伴固有腺体萎缩。而胃黏膜固有腺体萎缩、以致消失,上皮再生、增生与化生,炎症细胞的浸润和淋巴小结形成,黏膜肌层增生等,最终可导致癌变。可见慢性萎缩性胃炎是临床常见的胃癌癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生和(或)异型增生则为重要的癌前病变。   其实,萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,可是仅有很少部分人会得胃癌。   胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。   慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变为胃癌,只有一小部分人会因而最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担心,两者虽然有关系,然而不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。

  从国内资料报道,慢性萎缩性胃炎的胃癌发生率为4~7.1%;而国外资料报道为8.6~10%。因此,我们不要过度紧张,也不要因为忽略这种小毛病而导致大的问题发生。最好是积极就医,配合治疗,改善自我的饮食习惯,定期胃镜检查,来预防胃癌的发生。

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