科普萎缩性胃炎别忧虑沈阳24小时肛

老王平日里烟酒不离手，但自我感觉身体“挺好”，家里有亲戚因胃癌去世，医院做了胃镜，结果显示：萎缩性胃炎。老王听说这个病会癌变，为此非常担心，反而出现了上腹痛，餐后胀气的症状。

其实老王的萎缩性胃炎不是一天两天就得来的，为什么检查之前没感觉有什么异样，知道结果后反而症状明显？这里很大部分因素是过度担心导致的，不少不明真相的萎缩性胃炎患者常常也在检查结果出来后忧心忡忡。

萎缩性胃炎不必当作“洪水猛兽”，理性认识、科学治疗

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭到长期的反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，是一种慢性胃炎。

萎缩性胃炎的症状

部分病人可以没有症状，仅有镜下萎缩的表现，部分病人可能会有上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，同时伴有其它消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等非特异症状。

萎缩性胃炎分两类

慢性萎缩性胃炎分自身免疫性（A型）和多灶萎缩性（B型）两种。

自身免疫性萎缩性胃炎顾名思义，由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来，萎缩性改变主要在胃体。

多灶萎缩性胃炎的病变位置主要胃窦，呈多灶性萎缩，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎发展而来，是萎缩性胃炎最常见的类型。

下面两张图，左边是正常胃粘膜，右边是萎缩性胃炎的表现。

正常胃粘膜表面光滑、粘液覆盖、皱襞丰富一般呈谈粉红色。而典型萎缩性胃炎患者内镜下可发现胃粘膜颜色变淡、粘膜变薄、粘膜皱襞减少或消失、粘膜下血管透见、表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状等表现。胃镜和病理检查可以确诊，其中以病理结果为诊断的金标准。

显微镜下可以将萎缩性胃炎分为：腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生（异常增生）三种情况，严重程度依次为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。

报告中常见肠上皮化生是什么意思

肠上皮化生即胃里长出了本该在肠道才有的细胞，而且正常胃黏膜的分泌功能改变为肠道的吸收功能。

正常情况下胃黏膜腺体中是没有肠上皮的，若出现了不应有的小肠或结肠的肠腺就是发生肠化生，可以认为是胃粘膜萎缩的结果。肠化越多，萎缩程度也就越重。

肠化又分为小肠型、结肠型、完全性（腺体分化成熟）、不完全性（腺体分化不成熟）四种类型，其中只有第四种不完全性结肠型肠化与癌关系密切，而前三种与癌无明显关系。

与胃癌的关系：有关联但不必过度紧张

对胃癌癌变过程中病理学研究，发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常－衰老－增生－不典型增生－癌变演变而来；胃癌周围常能见到严重萎缩灶和不典型增生；萎缩性胃炎伴不典型增生是目前比较明确的胃癌癌前病变；

　　萎缩性胃炎在医学上的确被称为“癌前症状”，临床上很多胃病患者经常胃痛，嗳气，消化不良，以为是慢性胃炎。痛的时候吃点药就可以得到缓解，但胃痛总是反反复复，到医院一检查：萎缩性胃炎!临床上萎缩性胃炎患者常有浅表性胃炎病史。表现也没有特异性，所以容易被忽视。

　　医学上说萎缩性胃炎与癌变有密切关系。是因为早期胃癌的大量发现与研究，认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系。从病理学上看，萎缩性胃炎患者的癌变细胞是胃黏膜细胞从正常-衰老-增生-不典型增生-癌变演变而来的。有数据显示，萎缩性胃炎并不是突发的，患者都是常年遭受胃病折磨，或治疗无效，疾病迁延难愈;或疏于治疗，最终发展成萎缩性胃炎。其常规治疗方法往往只能缓解症状，让患者感觉症状消失了，有些患者就停止治疗。但其实病根还存在，中国有句古话说“野火烧不尽，春风吹又生”就是这个道理。所以建议有胃病史又经常胃痛的人工作医院做一个无痛胃镜检查或SEP无痛胃肠体外扫描，排除早期胃癌的风险。

萎缩性胃炎如何治疗

　　萎缩性胃炎在医学上被称为“癌前症状”，但并不代表得了萎缩性胃炎就一定会的癌症。萎缩性胃炎只要得到很好的控制和治疗，是可以使萎缩的腺体恢复正常状态的。我院的“消化系统免疫平衡疗法”是目前比较受萎缩性胃炎患者欢迎的治疗方法。该疗法传承中药古方，结合现代医疗手段，坚持整体治疗理念，修复炎性病灶进而促进黏膜或溃疡面的愈合，恢复胃肠平衡，促进萎缩腺体重生。同时通过西药，抑制幽门螺杆菌等病菌感染，祛除炎症，恢复胃内菌群平衡，恢复并增强肠胃动力，使萎缩性胃炎得到综合治疗。

目前认为：

一、萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低，不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病，癌变风险大小主要看是否出现不典型增生及程度。

二、对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化生和不典型增生者要重视，并要定期随访，对完全性小肠化，因其无重要临床意义，故无需紧张。

三、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。具体随访时间应该视个体因素和治疗情况等决定。建议复查的时间，一般萎缩性胃炎3年1次；伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月左右1次。

四、对重度不典型增生，应按癌变对待，可予内镜下完整切除或手术切除。

看到这里，患者朋友心里就有数了，部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏，但转变为胃癌的只是极少数。所以检查结果为重度萎缩性胃炎也不必紧张、悲观，只要认真治疗，采取综合疗法，也能使病情好转或痊愈。

沈阳中泰胃肠病研究院的专家提醒：坚持规范治疗与复查萎缩性胃炎发展成胃癌概率非常低，且定期复查才能在癌前病变期就进行及时处理，就避免了癌变出现了自己都不知道的懊恼，正规诊治与复查才是消除忧虑的最好方法。

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