我与胃食管反流GERD反流性食管炎斗

我与胃食管反流(GERD/反流性食管炎)斗争的日子（一）

注：这篇帖子原本是发在百度“反流性食管炎吧”的，作为一个曾经的病友，我毫无私心地将与疾病斗争的经验跟网友分享，并得到了网友们的一致支持。

　　09年6月得了反流病食管炎，或者说由于胃病长期得不到正确的治疗，而最终发展演变而成胃食管反流（GERD）。经过痛苦而缓慢的修复（我不想用治疗这个词，我相信最终能够康复依靠的是身体机能的自我修复），如今已痊愈近三年。今天偶然看到这个反流性食管炎贴吧，让我回想起来几年前得病期间所经历的各种痛苦。韩寒说“虚惊一场”是世上最美好的词语，但是经历了得GERD再到恢复健康这个过程，我深深的体会到“心有余悸”才是这个世界上最最美好的词语。今天偶然发现这个贴吧，我想把我患病以及康复的整个过程写下来，分享给大家，希望能帮助到有需要的人。 　　前阵子做了一次体检，结果出来显示眼压偏高，医生建议做个全面检查，以排除青光眼。放在以前，或者说没有得胃食管反流之前，我肯定不会理睬这个建议，要去排队，要去预约，要各种等待，想想就麻烦。我还这么年轻，指标只是高了一点点，能会有什么问题呢？是的，盲目的自信往往源于无知，而这种无知和麻木有可能将你引向痛苦的深渊。对于已经经历过这种痛苦的我来说，乖乖地听从了医生的建议，医院做了一次全面检查，包括视野，视神经，角膜厚度，24小时动态眼压，等等。同时自己在网上做了各种功课，搜集了很多资料，特别是从百度青光眼吧里，了解到了很多有关青光眼与眼压方面的专业知识，受益匪浅。我在看完一个网友分享的关于治疗青光眼的帖子后，突然想到，百度里有没有一个GERD吧呢？ 　　我试着搜索“GERD吧”，“胃食管反流吧”，都没有任何结果，当换成“反流性食管炎吧”的时候，终于来到了这里。不出我的所料，这里很多的帖子都是在问“反流性食管炎能否根治”，“能否治愈”，“能不能治好”之类的问题，跟几年前的我迫切想知道的一模一样。对于大多数人，如同当时的我一样，他们的疑问是“为什么这个看起来非常小的毛病，却无法根治？”我突然想，作为一个过来人，我为什么不可以把我跟这个毛病斗争的过程分享出来，给大家一点参考呢？于是下午发了一点开头，准备接着写。谁知百度系统自动将我的帖子判定为垃圾广告，给删除了，我想原因可能是我这个帖子用的是一个刚刚注册的新账号发的。这里我想说明一下，由于不想泄露个人隐私，我没有使用自己的主账号，而是用了一个刚刚注册的新号，望大家理解。 　　对于大家最迫切关心的问题，首先我想肯定的回答，根据我的经验，胃食管反流（我不想用反流性食管炎这个名字，因为它并不能准确地描述这个疾病）是完全可以治愈的。接下来，我会跟大家分享我的具体情况，以及我治疗这个毛病的过程。我不能保证所有情况，但是我想，如果你的情况跟我差不多，或者差别不大，那么你也一定也可以治愈。 　　Lifeisnotaboutwaitingforthestormtopass,itsaboutlearningtodanceintherain.生活的意义不在于等着暴风雨过去，而是要学会在风雨中起舞。有一天我看到了这句话，那时的我正处在每天绵绵不绝看不到终点的疼痛之中，我把这句英文贴在了我的微博上，给自己打气，并跟自己说，等到风暴停止，雨过天晴的那一天，我再回来看这句话。事实证明，这句鼓舞人心的话，居然真的神奇地应验了。回过头来再看这句话的那一天，心中充满了一种莫名的感动。是的，当你开始试着专心地跳舞，努力忘掉暴风雨的存在，终于有一天，你会惊讶的发现，原来不知不觉已然雨过天晴。我把这句话也送给大家，请相信这个病并非不可治，需要的只是多一点的耐心，超乎常人的耐心。 　　时间退到差不多20年前，上小学六年级的时候，不知什么原因，经常下午要放学的时候肚子疼，后来总结出来是肚子饿了导致的，规律就是肚子一饿就疼，吃点东西就不疼了。后来实在很难受，告诉了父母，但是由于农村医疗条件简陋，父医院做正规检查，只是将我带到了村子里面的诊所，村里的医生简单的听取了我的描述之后，就给我开了点胃药，那个药叫“胃友”，是一种带黄色糖衣的药片，那个糖衣充满了浓郁的玉米味道。吃了这种药一段时间，似乎效果不明显，胃还是会疼。于是父母将我带到了乡镇卫生院，做了一次钡餐检查，这一次相对“先进”的检查，得出的结论是“十二指肠球部溃疡”，于是医生给我开了一种新药，叫做“盐酸雷尼替丁”胶囊，这个药，我记得那个时候大概八块多钱一瓶。这么多年过去了，这种药现在还有卖，但是已经基本被更为强效副作用更小的质子泵抑制剂(xx拉唑系列如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等等)给取代了。 　　对于当时的我来说，雷尼替丁简直就是神药，效果十分明显，一粒下去，胃立刻就不疼了。我还清楚地记得，有一天下午在上课的时候，胃突然疼的非常厉害，但是药瓶已经吃空了，坚持到放学之后，我骑着自行车飞一般地赶去药店，去买雷尼替丁，可是不巧的是，那个药店没有这种药，店员跟我说有另外一种类似的药，叫做西米替丁，我根本管不了太多，只要能够抑制胃酸，让我不疼，就行。瘾君子在毒瘾发作时对于毒品的渴求，可能大概就是那种感觉吧。那一年，我13岁。 　　本质上雷尼替丁这种药的作用是通过抑制胃酸，从而减少胃酸腐蚀溃疡面造成的疼痛，以及帮助溃疡面修复。在没有发现幽门螺杆菌之前，七八十年代医学界的共识就是“无酸无溃疡”，因此治疗胃/十二指肠溃疡的标准做法就是抗酸，不同的药物从功能上区分包括抑制胃酸分泌，中和胃酸，胃黏膜保护等几大类。雷尼替丁属于抑酸药，效果挺好，不过副作用其实也很大。当然，当时的我丝毫不懂得这些，这些知识是十几年后才知道的。当时的我所知道的就是，听从医生的嘱咐，饭前半个小时空腹吃药，并且吃够疗程。可是令我奇怪的是，虽然我严格地按照医嘱服药，并且吃足疗程，可是每次停药一段时间之后，疼痛总还是会复发，给我的感觉就是溃疡似乎总是好不了。不过似乎这也不是什么大事，反正有神药在手，只要一吃，就不疼了。于是，就这么断断续续服用雷尼替丁，吃吃停停，从小学到高中，一直到大学，十二指肠溃疡就这么好了又坏，坏了又好，不断吃药，不断复发。现在回想起来会觉得太不可思议，居然在那么小的年龄，吃了那么多的药。总结出来，造成当时这个恶果的原因大概有以下几个方面。 　　一是自己年少无知，那个时候，电脑还不怎么普及，更别说网络，自己对这个疾病本身毫无概念，也不知道长期吃药有没有副作用，不像现在，什么毛病，什么药网上一搜各种资料一大堆。说到副作用，其实雷尼替丁的副作用是相当大的，有兴趣的可以自己搜一搜。先不说药物本身的副作用，但就抑制胃酸这个行为而言，长期为之也是不合适的。胃酸作为一种消化液，必然有其存在的道理，长期不问青红皂白抑制其分泌，必然会对影响人体消化系统的正常运转，并进而有可能对人体的其他方面造成影响。 　　二是医疗条件有限，父母无知，基层医生知识陈旧，还停留在七八十年代医学教科书上“无酸无溃疡”的金科玉律上，对于他们来说，抑酸药是唯一的处方，确实也是正确的处方，对于为什么会复发，他们也语焉不详，说不清楚，只能不断地机械地给我开药，并不断嘱咐我一定要吃足疗程，不能擅自停药，言外之意是将复发的原因归咎为我有可能没有正确服药，当然，事实根本不是如此，我即使按时按量吃足了药，隔一段时间，依然会复发。 　　三是受周边错误信息的误导，身边的大部分人，父母，亲人，认识的不认识的，他们脑中有一个根深蒂固的观点是“胃病不能靠治，要靠养”，这句似乎很有道理的话实际上隐晦地表达了这么一种无奈：胃病是没有办法治好（根治）的，只能通过“养”来控制（疼痛）。我渐渐也相信这句话了，事实是由不得我不相信，因为我几年的经历下来，已经似乎完全能够证明这句话的正确性了。还有一个广泛传播的观点，是所谓的“十人九胃”，意思是十个人里面，有九个人或多或少胃有点毛病。对于当时的我来说，这句话也很有道理，至少能够给我一点宽慰：不用担心，胃病人人都有，不是什么大毛病。 　　第四个方面，跟胃病这个毛病本身有关系，得了胃/十二指肠溃疡的人都知道，这个毛病有个特点就是“药到病除”，吃点抑酸药，疼痛立马就消除了，立马就变成一个正常人了，于是就掉以轻心了，根本不会从心底里去重视这个毛病。某种意义上说，疼痛是人类最好的老师，你想想，如果你吃了药，疼痛仍然无法消除，你还敢不重视这个毛病吗？就像你现在为什么会如此重视胃食管反流，原因很简单，因为你感到疼痛，无法消除的疼痛，吃了药也不管用的疼痛。如果反流性食管炎像胃/十二指肠溃疡一样，吃点药，立马不疼了，你还会如此重视吗？ 　　第五个很重要的因素，就是电视上铺天盖地的胃药广告，电视上药品广告最多的除了感冒药，恐怕就是胃药了，其实这造成了很严重的问题。没人认为感冒是个大毛病，医院，药房里买点药吃吃就缓解了，其实即使不吃药，多喝水，抗几天就好了。铺天盖地的胃药广告带来的效果是，胃病好像就像感冒一样，不是什么大问题，胃疼了，去吃点达喜，吃点斯达舒，吃点xx胃康灵就好了，不是什么大毛病，医院。 　　年7月那个暑假，要上大学之前，我父亲认为我的胃病需要好好地再看一看，用他的话说，“要好好研究研究”，我知道他也很困惑，为什么吃了这么长时间的药，都不见好，已经从初中到高中吃了六年，依然不断复发，难道我还要继续在大学吃四年？于是他又带我去乡镇卫生院去做了一次钡餐，这次的检查结果依然是“十二指肠球部溃疡”，顺带了一个“慢性浅表性胃炎”。钡餐检查其实并没有多大意义，重复多做一次，无非可以获得一个心理安慰，看，只是“浅表性胃炎”，问题不大，十人九胃嘛。 　　不过这次，医生给我开了一种药，大名鼎鼎的“丽珠得乐”，电视广告上常常见到的，还给我开了胎盘针，每天去打。我也不知道这个胎盘针的作用是什么，也许是促进细胞生长，从而帮助溃疡面修复的吧。但是丽珠得乐似乎确实起到了作用，按疗程服用完了之后，溃疡好像真的彻底治好了，上大学之后的一个学期都没有复发。当时真的非常高兴，终于可以摆脱药罐子了。其实丽珠得乐本质上是一种铋剂，可以保护胃黏膜并（在一定程度上）杀灭幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌是溃疡不断复发的根本因素。当时不懂这些，只是觉得胃病终于根治了很开心。 　　然而好景不长，到了大二，十二指肠溃疡还是复发了，肚子一饿就疼，这个幽灵，又出现了。心情非常沮丧，觉得这个胃病是彻底没治了。其实，现在看来，这个原因很简单，虽然吃了铋剂，杀灭了部分幽门螺杆菌，但是杀灭的并不彻底，因此，细菌卷土重来，溃疡复发是迟早的事，但是当时不懂这些。 　　虽然很沮丧，但是对这个毛病我已经轻车熟路，医院找医生，让他给我开“雷尼替丁”或者“丽珠得乐”。那个医生告诉我，现在已经有更先进的药取代这两种药了，这个新的神药叫做“奥美拉唑”，于是我欣然接受。医生给我开了药，同时老生常谈地嘱咐我：“胃病是靠养的，不是靠治的”。说话的那种感觉，就跟当年的乡镇医生差不多，其实，他们的水平也真的差不多。送大家一句话，医院里的医生帮你看病，一般而言，他们只会开药。我所上的大学全国排名前十，校医院医生的水平尚且如此，其他一般学校的校医水平可想而知。当然，医学院校可能例外。 　　医院排队挂号，排在我前面的一个退休老教师，问我什么毛病，我说十二指肠溃疡，他用同情的语气跟我说，这个毛病是很麻烦的，就像墙上掉了一块漆，再想把它补上是很困难的，然后教导我说，“胃病不能光靠治，要靠养的”。我想了想，这个比喻还真的很形象，跟我的感觉是一样一样的，胃黏膜坏了一块，就像墙上掉了一块漆，怎么可能能根治呢？ 　　我决心要养胃，可是到底怎么个养法？不喝酒，不抽烟，不吃辣，注意保暖，这些我全做到了，可为啥还是不好？我跟医生说，给我开点养胃的药吧，医生摇摇头，说没有这种药。无可奈何，看样子，我只能依靠奥美拉唑了。也确实，这个药太好了。就这么断断续续地，奥美拉唑吃吃停停，一开始我还是坚持按疗程服用，后来我发现就跟当年吃雷尼替丁一样，即使按疗程服用，依然会复发，后来索性干脆不按疗程服用了，改为按需服用，疼的时候吃一颗，不疼了就不吃，在接下来的大学生活，以及后来的三年研究生阶段，总共将近七年的时间，一直如此。 　　在那个时候，我的胃在悄悄地发生着改变，但是表面上的我看不出任何变化。校医安慰我说胃病严重的人会变瘦，但是我没有，言下之意我的毛病不大，不用担心，按时吃药，注意保养就好了。全是鬼话，但是那个时候我还就相信了，无知真的很可怕。 　　年7月，研究生毕业，我从一个二（or三）线城市来到了上海，进入到一家世界知名的跨国软件公司担任软件开发。人生的画卷似乎正在华丽地展开，前途看上去一片光明，然而我内心里却始终有一种深深的隐忧，我总觉得这么常年累月的吃药，我的身体总有一天要出大问题。 　　刚到上海没多久的有一天，我到路边的药房，问店员要奥美拉唑，店员拿给我一瓶，然后说价格是一百多，我大吃一惊，心想上海的物价怎么这么夸张，这个药我在学校的时候只要十几块钱一瓶，这里居然要一百多。后来知道，她拿给我的是“正版”奥美拉唑，也就是大名鼎鼎的“洛赛克”（那个时候还没有“耐信”什么的），这个进口药价格就是那么贵，我以前在学校里吃的是国产仿制品，所以才便宜。就这样，我胃疼了就去买点药吃吃，不疼就就不吃，跟在学校读书的时候一样，区别医院买，这个时候去路边的药房去买，从医院接受正规的检查和治疗。从小到大，十几年来所受到的误导实在太深了，想当然地认为胃病是没法治好的，去医院也没有用。 　　生活就这么往前走着，似乎不疼又不痒，但是其实我已经慢慢感觉到了身体上一些细微的变化。那个时候有两个感觉特别明显，一个是早上吃过早饭之后，一定会要大便一次，这种感觉很奇怪，好像是食物刺激胃或者肠道之后产生的应激反应，而且明显感觉拉出来的大便跟正常的形态不太一样。另一个是我发现我吃过奥美拉唑之后，特别容易感冒，动不动就上呼吸道感染。后来才知道，奥美拉唑有一个严重的副作用就是会导致白细胞减少，从而降低身体的抵抗力。 　　到了年6月的有一天，我突然觉得好像有点不太对，以往一向管用的奥美拉唑似乎突然不起作用了，胃痛一直无法消除，而且疼痛的部位跟以往不太一样，我有点紧张，有种不好的预感，我感觉要出大问题，但是我还是顽固地认为疼痛是胃酸导致的，于是，在上班时间跑出去到了药店，买了一盒“达喜”。是的，那个时候，经常见到这个药的广告，德国拜尔的，名气很大，广告做的很漂亮，我觉得也许是奥美拉唑不管用了，换个药说不定就能好。然而事实并不如我想象的那样，这一次，再也没有“药到病除”，胃疼似乎吃什么药都不管用了。 　　走投无路了，医院看一看。

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