病例解析023放射性食管炎

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概述

放射性食管炎常见于纵膈及食管，肺内恶性肿瘤放射治疗后。

病因病理

放疗：放射剂量-cGy，放疗2-3周

轻度：表浅性食管炎

后期：食管深层肌肉成灶状凝固性坏死，深层血管神经丛、神经节细胞有炎细胞、成纤维细胞浸润，粘膜下层纤维化，最终出现食管狭窄

血管扩张，内皮肿胀，成纤维细胞肿大、畸形，鳞状上皮变性、坏死、形成溃疡，亦可出现不典型增生。

临床表现

放疗后短时间内胸部疼痛，进行性吞咽困难，胸骨后烧灼感，伴吞咽痛

影像表现

放疗2-3周：放射野内食管痉挛、粘膜水肿，粘膜皱襞增粗、不规则，粘膜内小溃疡，食管轮廓不规则。→食管蠕动减弱、消失，管腔挛缩或狭窄，多为向心性，边缘光滑，也可出现食管-气管瘘；累及范围较广时可见多发分散小溃疡，表现为颗粒状粘膜，食管狭窄，粘膜皱襞增厚。

鉴别诊断

暂无