超声内镜评估早期胃食管交界处肿瘤并不准确

近年来早期食管癌内镜切除术开展的越来越频繁，超声内镜（EUS）常用于指导治疗选择。研究报道，对于食管癌EUS的敏感性为80％，特异性为90％，但研究者根据自己的经验认为对于胃食管（GE）交界处肿瘤的精确度较低。鉴于此，RajeevDhupar等开展了一项研究，目的是为了明确EUS对于GE交界处肿瘤深度的准确性，及其对治疗的影响。

该研究回顾性分析－年前瞻性数据库GE交界处肿瘤患者资料，纳入标准为接受EUS分期和切除术（手术或内镜），未接受新辅助治疗。分析患者的资料，肿瘤，EUS和病理学特点。

该研究发现，满足条件的例患者中，平均年龄为66岁，女性为17％，白种人为91％，腺癌为98％。EUS（u）T和病理（p）T之间的一致性为48％，23％分期下调和29％上调。EUS准确患者的分布：uT06％（1/18）;uT1a56％（23/41）;uT1b58％（41/71）;uT％（2/21）和uT％（21/30）。

不准确的EUS深度判断导致过度治疗包括uT1b38％（27/71）和uT％（16/21）。50％的pT1a肿瘤，EUS判断为T1b或更大。Logistic回归分析显示肿瘤长度（连续性变量）与不准确uT相关（P＝0.）。准确地肿瘤分期显著长于不准确地肿瘤分期（2.7vs1.7cm，P＝0.）。

该研究表明，EUS对早期胃食管（GE）交界处肿瘤分期不准确。精确的肿瘤深度判断对于判断内窥镜切除的可行性，和选择正确的治疗方案极为重要。

编者：stone

原文题目：EndoscopicUltrasoundEstimatesforTumorDepthattheGastroesophagealJunctionAreInaccurate:ImplicationsfortheLiberalUseofEndoscopicResection

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