食管狭窄扩张术相关注意事项

食管狭窄可分先天性与后天性两种。内镜下的扩张术以治疗因食管癌及术后所致的狭窄为主。

后天性狭窄常见原因：

1.食管粘膜上?皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄；

2.食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔；

3.食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及纵隔肿瘤，动脉瘤，甲状腺肿等。

风险：1.胃肠道准备所造成的低血糖、水电解质紊乱等并发症。2.药物副作用、麻醉意外。3.咽喉部损伤。4.呼吸系统并发症：误吸、吸入性肺炎等。5.食管粘膜内血肿。6.扩张部位感染、溃疡形成、狭窄加重。7.扩张过程中/后消化道大出血。8.消化道穿孔、脓胸、腹膜炎、纵隔炎、纵隔气肿、气胸，心包积液等。9.心脑血管并发症。10.迷走神经兴奋综合征。11.猝死检查后若有较大量吐血、严重不适或发烧等情形，请与检查医师联络。

注意事项：

1、食管狭窄扩张术后可能会吞咽困难反而加重的情况，嘱患者不必紧张，由于扩张的刺激导致狭窄部水肿，2-3天可自行缓解。2、术后卧床休息12-24小时，避免用力咳嗽、提取重物及过多活动，以免加重出血。3、术后应禁食6-8小时，6-8小时以后无特殊不适可进食少量水及流质饮食，温度不宜太高，以免减少局部出血，逐渐改为半流质及正常饮食。4、餐后2小时或睡眠时应抬高床头15-30度，防止食物返流。5、观察呕血及黑便的次数、量、性状及伴随的症状。6、复查指导7、如术后再次出现吞咽困难，可再次行扩张手术，两次扩张治疗间隔时间一般以1周左右为好，食管灼伤轻者可1-3月扩张一次。8、定期随访疗效及有无反流性食管炎、狭窄再形成等远期并发症。效果不佳者可1-2月重复治疗。

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