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患者福音百变的食道支架只为患者
百变的食道支架只为患者所需
食管癌是人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，据了解全世界每年大约有20万人死于食管癌，是对老百姓生命健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。
随着病情的进展，食管癌患者都会面临食道阻塞问题，不能由口进食进水，因此用以撑开肿瘤阻塞的食道支架开始发展。早期食道支架是以较硬的塑胶制成，放置后患者会有明显的疼痛，且有较多的并发症，患者的接受程度并不高。近年来，随着支架材料和设计工艺的不断进步，食道支架迅速的发展了很多种类，现已在临床广为应用。
食道支架因其使用目的不同而设计有不同的种类。
覆膜食道支架是比较常用的一种，可用于食道、贲门、吻合口狭窄、食道-气管瘘及食道-纵膈瘘等。
它是由镍钛记忆合金丝编制而成的自膨式网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相容性好，能持续有效扩展狭窄部。支架可弯曲成三百六十度，其内通道仍然通畅，支架的轴向还可以充分压缩，具有良好的随食道蠕动性，有效降低了患者的异物感。
覆膜结构能够有效的防止肿瘤组织向内生长，降低了二次狭窄的可能性。若为食道-气管瘘或食道-纵膈瘘患者，支架释放后覆膜可以堵住瘘口，进食水呛咳的症状可以立竿见影的解决掉。在覆膜食道支架的基础上，增加防返流瓣膜，能模拟贲门的作用，有效抑制胃食管返流。若有取出食道支架的需要，也能实现。专为良性狭窄和短时间封堵瘘口设计的食道支架，支架全覆膜，并且覆膜超过支架边缘，最大限度地减少刺激性增生的发生，支架边缘配有回收线，便于在回收时收紧支架膨出的边缘；若为不带体外回收线的支架，提供特别的回收工具，也可回收。
还有一种是放射性粒子支架，即在支架上安装有密封在钛合金外壳内的碘-粒子，其半衰期为59．6天，粒子平均能量30KeV，近距离照射肿瘤组织，分别在1．px范围内最大限度杀灭肿瘤细胞，能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。放射性粒子准确植入肿瘤和受肿瘤侵犯的组织中，持续不间断地杀灭，使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有任何伤害，同时撑开食管腔，保证食物的顺利通过，达到一“架”双雕的作用。
为了应对各种所需，食道支架的种类繁多。在临床应用中充分评估患者的病情和治疗目的后，就可以对症下“支架”。
食道支架植入手术在局麻下（患者有需求时也可静脉全麻）即可完成，手术时间短，患者创伤小，住院时间短，费用较低，且放射性粒子支架，更适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊，手术难以完全切除或十分恐惧手术的患者。
我院完成的食道支架患者年龄最高为83岁，术后效果满意。
供稿：介入导管室张笑然
编辑整理：宣传处
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