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食道治疗的全球领跑者井上晴洋教授讲述如何
——《日本新华侨报》采访日本医院消化系统中心负责人井上晴洋教授
食道贲门括约肌失弛缓症（EsophagealAchalasia）是一种原发性食道贲门括约肌运动功能障碍性疾病。
以往根治该疾病，普遍采用胸、腹部联合手术的外科手术方法，但该方法很容易引发腹膜炎等并发症。
年，日本医院的井上晴洋教授研发了经口上消化道内窥镜下贲门括约肌切开术（per-oralendoscopicmyotomy,POEM）。
这一划时代的内窥镜手术如今已经成为全球治疗食道贲门括约肌失弛缓症（EsophagealAchalasia）的主流。为了掌握并熟练运用这一全球最先进的手术技巧，每年都会有来自不同国家的实习医生到医院跟随井上教授学习。
因为父亲患胃癌而立志为医
井上晴洋教授在《日本新华侨报》的采访中讲述：“在我小学五年级的时候，父亲被查出胃癌，立即住院做了手术，但术后没能出院就去世了。父亲住院的那段期间，我医院看望父亲。有一次，医院走廊里遇到了父亲的主治医生，他摸着我的头说：‘你长大了要努力做医生啊’。
这句话深深地铭刻在了我的心中。我感觉他是想告诉我，虽然他已经尽了全力，但没能挽救我父亲的生命，所以希望我将来能够成为一位出色的医生。或许是我想得太多，但我一直觉得这句话的背后有着这样的深意。”
在当时，也就是25年前左右，无论是胃癌还是结肠癌，只要一说到癌，就意味着死亡。所以医生只告诉井上晴洋教授的父亲说，他的胃溃疡很严重，必须做外科手术。并且他的母亲也没有跟他父亲说实话。
在那个时代的医学杂志上还有文章专门探讨“究竟应不应该告诉癌症患者真相”这一问题。现在的日本和当时已经大不一样，如果不告诉患者真相，就是医生失职。不管能否治愈，都必须告诉患者，这是医生的责任。当然，一开始患者很难接受，连续几天都意志消沉，不过最终，大家都会振作起来配合医生治疗。
研发了划时代的食道治疗手术
井上晴洋教授作为全球首个研发出经口上消化道内窥镜下食道贲门括约肌切开术的医生，他的手术是如何操作的呢？
食道贲门括约肌失弛缓症，主要表现在食道下段与胃部连接的贲门括约肌部分变得狭窄，食物难以通过，从而出现呕吐、胸口疼等症状。而贲门变窄的主要原因是贲门括约肌变厚，不能够完全松弛。经口上消化道内窥镜下食道贲门括约肌切开术就是通过内窥镜下将僵硬化的括约肌肌层进行部分分层切开。
以往在治疗这一疾病时，全球的外科医生都要从食道外部将括约肌切开，有时候是从腹部切开进入到腹腔内，有时候是从胸前切开进入到胸腔内，因此术后患者的胸、腹部会留下伤口。而井上晴洋教授就想试试能不能通过内窥镜来做同样的手术，并且实现了这一构想。
经口上消化道内窥镜下食道贲门括约肌切开术的关键，是不破坏食道外部的浆膜及其以下组织，而是经口上消化道内窥镜在食道內通过切开粘膜及粘膜下层，再从内部切开贲门括约肌的部分环形肌层，这样就不伤害原有消化道的完整解剖结构，也不会引发胸、腹膜炎及纵隔炎等并发症。因此在全球范围内都备受好评，各个国家也都积极学习采纳经口上消化道内窥镜下食道贲门括约肌切开术。
为全球培养优秀的食道医生
据《日本新华侨报》的了解，医院每年都要接待众多来自世界各地的实习医生前来学习。现在就有1名来自美国的实习医生，预计会在井上晴洋教授所在的医院学习一年的时间。之前还有一位美国的实习医生，已经学成回国了。
井上晴洋教授指导过的实习医生（部分）
在井上晴洋教授指导过的实习医生当中，有来自希腊的，有来自英国、法国、意大利、德国的，也有很多亚洲国家的，包括菲律宾、泰国、印度、韩国，当然也有几位实习医生是来自中国的。他们实习时间最短的为3到4天，长一点的有一周左右，也有半年的，最长的是一年。
根据规定，以长期研修的事实作为重要依据，研修期限在6个月以上的临床医生可以申请获得临时性的临床操作许可证。所以对于那些长期实习的临床医生，井上晴洋教授会先观察3个月，认为他们技术成熟后，就会协助申请临时性的临床操作许可证，让他们可以积累更多的临床经验。
内外科联手给患者最大的安心
医院消化系统中心有一大特色，在治疗消化系统疾病时是由内外科医生联手治疗的。这对于患者来说，有哪些好处呢？
井上晴洋教授向《日本新华侨报》讲述：“这是医院独创的诊疗系统。医院一般是分成内科和外科，如果一名肠道疾病的患者去的是内科，医生就会给他开药，对他进行药物治疗，如果这名患者去的是外科，医生就会安排他做外科手术。但对于患者来说，治疗的方法其实不仅限于一种。
我院不专门区分内、外科，而是先为患者做诊断，再综合性地选择最适合患者的治疗方法，有的患者仅靠药物治疗就能痊愈的，有的患者是不做手术不行，也有的患者适合内视镜手术。总之，我们会为患者选择最合适的治疗方法，绝不进行多余的、没有必要的治疗。”
借鉴IT企业采取开放式办公室
《日本新华侨报》经过了解发现，医院在办公模式上和其他医疗机构不一样，据说是没有院长专用办公室的。井上晴洋教授认为IT企业的开放式办公室能提高办公效率，如果有什么日程安排，不需要秘书专门到院长室里来通知。想和其他部门的医生沟通的话，自己走几步就过去了，其他医生想请教井上晴洋教授也方便的多。这种办公模式有助于彼此间更好的交流，提高彼此的工作效率。
与中国互相指导共同提高
井上晴洋教授在培养后进医生以及指导国内外实习医生上一直都有着突出贡献。近年来，中国在尖端医疗上的发展也非常迅速。井上晴洋教授和中国的医学界在内视镜、消化系统上的交流比较频繁的。
他说：“中国医生近年来在国际上发表的英文论文无论是数量还是质量都很高，在内视镜领域也有几位杰出的医生。
日本是亚洲国家里最早引进内视镜的，并且技术手段发展迅速。但就现在来看，虽然日本一直处于领跑地位，但实际上中国的顶级医生在该领域的成就不低于日本医生。看过我的内视镜手术直播的中国医生也会和我进行深入地探讨。
不过单就内窥镜下粘膜剥离术（EndoscopicSubmucosalDissection,ESD）而言，日本还是要领先于中国的。我是日本内视镜学会的国际部负责人，现在，我们有几名40多岁的医生会定期前往中国，指导中国的年轻医生们学习内窥镜下粘膜剥离术。
在向中国医生教授最新的医疗技术的同时，我们也在向中国的医生学习、请教。比如说中国的汉方，可以运用于癌症治疗领域，以及逆流性食道炎的治疗。我在治疗逆流性食道炎患者时，就会将内视镜和汉方结合起来。”
井上晴洋教授还对他操作的内视镜手术进行了直播，已经在YouTube上公开了，只要搜索TokyoLiveEndoscopy（东京内视镜直播）就可以看到。
而且他马上就要去加拿大的多伦多做内视镜手术了，整个过程也会进行网络直播，之后还要去西班牙的巴塞罗那做手术，同样也是网络直播。这是欧洲胃肠病周（UnitedEuropeanGastroenterologyWeekm,UEGW）主办的一场公开手术。他很高兴能让更多医生得到借鉴与提高。
图左为井上晴洋教授
图右为霓虹医疗直通车日本总部的陈建社长
内窥镜手术的在日本医疗手术中的应用很广泛，霓虹医疗直通车作为医院指定的医疗服务机构，致力于帮助中国患者接受最先进的内窥镜手术，可以帮助患者直接预约井上晴洋教授以及日本其他顶级医学专家。
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