哪些胃食管反流患者,需要做手术治疗

吞咽困难是不是胃食管反流病？

胃食管反流典型的临床表现，主要以胸骨后的烧灼、反流或胸痛为主。由于胃酸反流入食道和咽部，可以导致慢性咽炎的发生，常表现为吞咽困难，咽喉不适。因此为确定吞咽困难是否为胃食管反流病引起的，需要进行一系列的问诊及检查来明确诊断。通常可通过胃镜或钡餐检查食道，以明确病因，如胃食管反流、食道癌、Barrett食管等。目前来讲我国的胃食管反流病主要在内科治疗，很多需要做手术的患者他并不知道胃食管反流病可以通过手术的方法进行彻底的根除。所以胃食管反流病的手术治疗需要我们去加深认识，做推广工作。胃食管反流需要做外科手术治疗的有以下五类患者：1、药物治疗效果不好的患者，或者用药有副作用的患者需要手术治疗。这个很好理解，因为药物不能解决患者的问题，只能通过手术来解决。2、药物治疗有效但是不能停药，需要大量用药的患者需要手术治疗。因为吃药对于一部分患者来讲仅仅是一种对症治疗，不能解决他的根本问题，药物的负担很重，如果长期吃药可能会造成药物潜在的副作用。如果吃了超过1年以上还需要经常用药，这种情况就可以考虑做抗反流手术的治疗。3、有明显并发症的患者，需要考虑做手术治疗。并发症包括严重的食管炎，即C级、D级食管炎；还有一种就是明确长段的Barrett食管，有些因为长期的胃食管反流造成了食管下段的狭窄，吞咽困难，有些患者有咽喉部病变或明显并发症，需要手术治疗。4、有食管裂孔疝，同时有食管裂孔疝的症状和慢性顽固性的反流症状的患者需要手术治疗。因为食管裂孔疝本身是一个解剖学问题，容易引起反流。疝如果很大，它可以压迫到胸腔，导致胸闷、气短，导致呕吐、梗阻症状，吃饭很差。还有很多患者因为巨大的疝，引起慢性顽固性贫血、慢性胃肠出血等问题，这样的患者需要手术治疗。5、多种疾病胃食管反流引起的慢性、复发性的呼吸道、气道问题、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性严重哮喘、喉痉挛、窒息、慢性吸入性肺炎等疾病，这些患者需要积极进行抗反流治疗。

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