胃食管逆流好难受,照了胃镜,医生却说没事

‘喝咖啡、吃甜食，又让你胃食管逆流了吗？’常看电视的人想必对这句广告台词不陌生。胃食管逆流又称作火烧心，有些人会感觉胸口不太舒服、呕酸水，甚至感觉有东西直接逆流上来，这些都是胃食管逆流常见的症状。

每10个人可能就有3到5人有胃食管逆流的困扰。胃食管逆流是全世界都很常见的疾病，大部分都是轻微的症状，但有少部分人因为体质关系，食管的上皮细胞可能在胃酸长期刺激下而出现不正常的变化。

长期胃食管逆流食管癌可能找上门

长期胃食管逆流有2个需要担心的情况，第一个是在细胞变化下产生瑞氏综合征，其中有一小部分人会因此产生食管癌；第二是在过去药物较不发达时，长期胃食管逆流可能导致食管狭窄，吞咽食物的功能就会受影响，不过这种情形现在已经相当少见。

常有患者问：‘我长期胃食管逆流，会不会变食管癌？’基本上绝大多数人都不用担心，但如果症状很严重或持续很久，建议接受胃镜检查。

火烧心好难受，医生却说胃镜没问题？

不过，胃镜也不是万能的。通过内视镜可以看到食管和胃的交界有发炎情形，但其实所有胃食管患者中只有一半的人会有这个表现；也就是说，今天有两个胃食管逆流症状都很严重的人，但可能其中一个人的内视镜却是正常的。这并不代表说不需要吃药，即使胃镜未发现异常，通过药物治疗还是可以改善的。

在早期，胃食管逆流主要运用胃乳和制酸剂来治疗，而目前主流药物则是质子泵抑制剂，俗称PPI。大致来说PPI是相当安全的药，但长期使用会抑制胃酸，可能使骨质疏松、肺炎等机率增加，因此建议一开始先按时间吃，把症状压制下来，再和医生讨论降低用药频率，例如2到3天一次等等。

从根本上来看，胃食管逆流的成因其实蛮复杂，但主要和几个生活因子有关──体重较重，导致食管周遭肌肉较松弛；吃饱马上躺下，身体无法顺利消化食物。因此建议把体重减下来、吃饱后至少隔2小时再躺上床、把枕头垫高等，另外也要远离抽烟、喝酒、吃甜食、喝咖啡等习惯。

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