慢性浅表性胃炎胃胀满一年多,咽部异物感,

患者某，男，31岁。胃脘满闷不适1年。1年前间断胃脘满闷不适，进食辛辣、饮酒或饱餐后发作，不能自行缓解，自服奥美拉唑、香砂养胃等可缓解，但症状改善不明显，易反复，为求中医治疗。患者诉胃脘满闷不适，无胃脘疼痛，无反酸烧心，无嗳气，无腹痛腹胀，食欲不佳，纳量可，眠可，大便日行1次，质软，矢气少，小便色黄。口干欲饮水，咽部异物感，平素工作压力大，性情急躁，精神易紧张，饮酒史9年。舌质暗红，苔薄白，边有齿痕，脉弦。行胃镜检查示慢性浅表性胃炎。病证结合，综合舌脉症辨证分析，诊断为痞满，辨证为肝胃不和证。治宜疏肝理气，和胃通降。药方：紫苏子15g，紫苏梗15g，制香附15g，清半夏10g，炒陈皮10g，木香10g，砂仁6g，赤芍15g，白芍15g，醋柴胡15g，佛手15g，延胡索15g，香橼15g，焦四仙各15g，桔梗15g，玫瑰花10g，乌药6g，白梅花10g，生甘草6g，7剂，水煎服，日1剂，1日2次。二诊：患者诉服上方后，胃脘满闷不适、食欲不佳较前稍有好转，无胃脘疼痛，无反酸烧心，无口干口苦，纳食量一般，眠安，大便日1次，成形，小便调。舌质暗红，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。将上方加炒枳实15g，炒枳壳15g，苍术15g，虎杖6g，余方不变继服7剂。三诊：服上方后诸症较前明显好转，胃脘满闷基本缓解，食欲及纳食量增加，眠安，大便日1-2次，成形，小便调，咽部异物感，自汗。舌暗红，边齿痕，苔薄白，左脉弦细，右脉弦。将上方虎杖去掉，加连翘6g，鱼腥草10g。嘱患者继服1周以巩固疗效，另注意精神调摄，避免精神刺激与情绪波动，不适随诊。出处：中华中医药杂志(原中国医药学报)丁霞教授从肝论治功能性消化不良经验注：如需选用药物治疗，请在专业医师或药师的指导下服用。（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）

胃肠健康问题，张老师一对一问答

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