反流性食管炎的用药方案

小编有话说

胃酸反流是许多胃病患者的病症之一，如果胃酸“逆流”至食管，食管出现炎症会造成反流性食管炎。久治不愈的反流性食管炎也可发生癌变。由于此病在国内日益多见，且有年轻化趋势，应该引起重视。

什么是反流性食管炎

正常情况下，幽门与食管下括约肌、膈肌像一道强力的单向闸门，在食管下端严加把守。开放时，允许食物和液体靠食管蠕动进入胃内；关闭时，胃内容物不能反流入食管，从而保护食管不受胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。即使偶有少量反流，食管蠕动也很容易把这些“不速之客”推回“老家”——胃内去。

由于各种原因和疾病，使“闸门”松开，食管向下推力（蠕动）减弱，甚至连胃也出现了反方向运动，这几股“反动”势力就这样把胃酸推到了不该去的地方——食管。

一旦本不应出现在食管的胃酸反流到了食管，娇嫩的食管黏膜不耐酸，更经不起胃蛋白酶的“消化”，就会出现炎症、糜烂，甚至出血。因为炎症和痉挛，患者会感到烧心，心窝部、肩背部疼痛、吐酸水，有时还可引起慢性咽炎、气管炎或哮喘、过敏性疾病，甚至产生癌变。

药物治疗包括抑制胃酸剂、胃肠动力药和黏膜保护剂三类药物药物治疗之一抑制胃酸剂抑制胃酸剂

胃酸是损害食管黏膜的直接因素，酸度越强，接触时间越长，造成伤害越重。另一方面，酸度愈弱，黏膜损伤修复得也愈快。胃酸强弱也会影响胃蛋白酶的活力。

质子泵抑制剂

此药可从根本上抑制胃酸生成，抑酸作用强而快。停药后，胃酸分泌仍然可以很快恢复正常。此类药物优点是用药剂量小，服药次数少，疗效肯定。

药物治疗之二胃肠动力药

应用胃肠动力药可以加强食管下括约肌张力；促进食管的正向蠕动，把反流到食管的胃酸“推回”到胃里去；强化胃的正向蠕动。这三重作用都有助于减轻反流，可谓“一箭三雕”。

用药提示：本类药物都应在饭前15~30分钟服用。用药期限要适当延长些，不要症状一好就停药。心脏病患者，尤其有心律紊乱者，禁用此类药物。药物治疗之三黏膜保护剂

此类药物对无损伤的黏膜有屏障、保护作用，对已有损伤的黏膜有促进修复的功效，这是由于此类药物大多能与病变黏膜表面上的蛋白质结合，形成一层保护膜，犹如防锈漆。而促进修复作用与增加细胞内前列腺素生成有关。

1.铝碳酸镁咀嚼片2.蒙脱石散用药提示：

　　1.蒙脱石散与其他药物同服时，应先服其他药物，至少15~30分钟后再服此类药物，以免被其他药物吸附，影响疗效。

　　2.镁铝制剂会使大便颜色变浅。