【家庭护理】反流性食道炎的护理（2）

反流性食道炎病人如何自我保健

1.切忌暴饮暴食——暴饮暴食可致使胃底膨胀，反射性地引发下食管括约肌松弛，引发胃酸反流。

2.避免刺激性食品——刺激性食品如果反流到食管可直接作用于炎症部位，加重烧心感。应少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，特别不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑桔类水果、西红柿、胡椒粉等。

3.避免饭后立即卧床——餐后胃底扩大，可反射性引发下食管括约肌松弛，为了消化食品，胃分泌大量胃酸，最容易产生胃酸反流。最好能在餐后3小时，待大部分食品由胃排空后再就寝，睡眠时应尽可能保持头高足低位(以30o为好)，卧位时抬高床头。

4．控制体重——肥胖者应想法减轻体重，肥胖不但加重心脏负担，还可以使下食管括约肌的紧张度下降，增加胃酸反流的机会。有慢性咳嗽，长时间便秘者应想法医治。

5.减少腹压——减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣裤，扎紧腰带，呕吐，用力排大便等。

6.正确的健康方式——保持乐观态度，避免情绪紧张。

7.其他——对已有胸痛，胸骨后炙烤，反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者，除以上预防措施外，医院检查接受最好的最早的医治。目的是消除反流症状，医治反流性食管炎，预防食管溃疡。

反流性食道炎病人的医治方法

1.内科医治：改变生活方式和药物医治。

2.手术医治：

反流性食管炎的手术适应证

①食管旁裂孔疝；

②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科医治无效；

③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄；

④巨大裂孔疝出现压迫或阻塞症状者。

3.得了反流性食管炎，怎样做手术？

反流性食管炎的医治首选腹腔镜抗反流术，也就是通过腹部个5mm-10mm的“钥匙孔”，在胃和食管交界部位加一个“围脖”，增强这1部位的屏障功能，人为建立避免胃酸反流的“阀门”。同时修补纠正食管裂孔疝，从根本上解决反流性食管炎的结构缺点。

4.腹腔镜手术与之前的开胸手术相比。优点是什么？

严重的食管炎病人没法进食，逐步消瘦和营养不良，或由于长时间睡眠不好而出现很多心理和精神问题。这些都严重地影响了病人的生活质量。对反流性食管炎的危害，美国的DeMeester医生对此有着精辟的描写：“反流性食管炎不会夺去人的生命，但足以毁掉他的生活”。

腹腔镜手术具有创伤小和美容效果好的优点，病人术后第一天便可进食和下床活动，术后三天便可出院，而腹部疤痕很难发现。超过95%的患者术后生活质量明显提高。术后初期即消除了困扰他们多年的反流症状，进食情况、营养状态、睡眠质量都有明显的改良。

来源：北京护理学会