食管癌质子治疗nbsp肿瘤完全消失

医院订阅哦！食管癌是常见的消化道肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食管癌的传统治疗方法是通过外科手术来切除肿瘤，不过由于病灶发展程度、并发症以及年龄等方面考虑，放射治疗已成为主要的治疗方法。质子治疗食管癌病例：患者男，71岁因进食梗阻感1月余于年9月入院，诊断：食管中上段鳞癌并左锁骨上淋巴结转移、右肺转移，给予质子治疗，肿瘤完全消失，无明显并发症，31个月后复查肿瘤未见复发。年9月22日PET_CT显示（下图）：食管中上段肿瘤，明显高代谢质子治疗两年半后复查：年5月19日PET_CT显示无明显高代谢，肿瘤完全消失；

食管癌传统治疗手段是手术治疗，但是高龄患者或有并发症的患者难以耐受手术，而且对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准；并且手术的侵袭性与副作用大，开胸开腹的食道癌手术的侵袭性很大，术后并发症并不少见。并且接受切除手术的半数患者会复发。国外数据显示放射治治疗完全可达到与手术相同的治疗效果，质子治疗已逐渐成为食管癌的主要治疗方法。

1、质子治疗食管癌的优势：剂量分布优势、质子治疗降低副作用年瑞典学者曾在质子治疗与X射线治疗食管癌的放疗计划作过比较，质子治疗的剂量分布明显优于X线。2、质子治疗对于早期的病变控制率高年，来自日本的质子治疗中心使用质子射束治疗了30例食管癌病人。之后的研究结果显示，早期病变全部都完全缓解，晚期病变只有1例失败，早期病变5年、10年局部复发率均为零，无瘤生存率分别高达%和87.5%；晚期病变的复发率和无瘤生存率也好于一般治疗，而且治疗期间患者反应轻微，未观察到明显的晚期并发症。3、食道癌质子治疗5年整体生存率34%年～年期间，日本筑波大学收治了X射线联合质子线治疗或单一质子线治疗的46例食道癌患者。46例患者的5年累计整体生存率为34%、日本放医研年4月进行的2周8次的重离子束照射临床试验中，所有病例中都未发现严重副作用。唯一出现的治疗后不良反应只有食道炎(症状包括吞咽时疼痛等，为了缓和症状可以适当改变饮食形式或营养输液等)，但这些症状在照射后2～4周后会消失，患者可以恢复从前的饮食习惯。治疗结果显示：T1b、T2期的患者在重离子治疗后进行病灶组织活检，绝大多数未发现癌细胞。除一名T1b期的患者以外，在手术均中未发现淋巴结转移。可以说，对于T1b期的食道癌来说，重离子质子治疗是一种根治性的疗法。感谢为本案例提供资料的肿瘤科赵美红主任，联系zhizi质子重离子







































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