谨防祸从口入预防食道异物

吴女士今年36岁，一天前在家吃枣时，不慎将枣核梗入咽喉部，就赶紧吃了几大口饭菜往下吞咽，咽痛非但没有减轻，反而转为剧烈胸部疼痛。连口水都难以下咽。家人遂将其送至我院治疗。我科医师经过详细检查，确诊其为食管异物。在胃镜下探查取异物。术中在食管上段发现有一横亘之枣核，取出异物，给予禁食、抗感染、补液支持等治疗。

人们在平常生活中因进食不慎而被枣核、鱼刺、骨头梗入食管者并不少见。人们常因在聚会时谈笑风生、进食时注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下，容易造成食管异物老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞异物。小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼，一边口含食物，一边追逐嬉闹，是小儿发生食管异物的常见病因。

许多人遇到这样的事后，采取办法多是喝醋、强咽饭团或馒头等，遗憾的是，喝醋的方法于事无补。强咽饭团或馒头的做法非但不正确，而且还很危险。因为食管有四个生理性狭窄与周围组织关系密切，其中第一狭窄是食管入口，是食管最狭窄的部位，异物最易嵌顿于此处；第二狭窄为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动。尖锐异物误入食管后，若大口干咽饭团或镘头，有可能将其嵌顿于第二狭窄处，有刺破食管壁及主动脉弓的危险，造成致命性大出血，甚至危及生命。另外，食管异物若未及时就诊或明知食管异物嵌顿仍讲述继续进食，则有可能引起严重的并发症，如：食管穿孔或损伤性食管炎、食管周围炎、食管周围脓肿；纵隔炎、纵隔脓肿；大血管破溃；气管食管瘘；肺部反复感染等，甚至导致死亡。因此，预防并及时正确处理食管异物非常重要。

综上所述，在进食时，不要边谈笑，边进食。儿童尤其不应边口含食物，边追逐嬉闹。老年人有义齿时进食要当心不要进粘性强的食物牙齿有损坏时及时修整。一旦发现食道异物不应自行强咽饭团或馒头，医院就诊。

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