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食管鳞状上皮异型增生与附加病变的风险相关
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根据日本一项研究，早期食管鳞状细胞癌（SCC）患者和有异型增生的鳞状上皮区的患者发生多种鳞癌的风险增加。相关内容在线发表于《Gastroenterology》杂志上。医脉通整理如下：
ManabuMuto博士通过电子邮件说“食管麟状细胞癌的多发称为区域性癌症，其原因与饮酒有关。”
鳞状上皮异型增生被认为是癌前病变，很容易通过Lugol染色识别，称为Lugol排尿病变（LVL），京都大学医学院的Muto博士说。
但是，他们补充说：“关于LVL等级和异时性鳞状细胞癌风险之间的关联缺乏前瞻性的数据。”
为了填补这一空白，研究人员对例患者进行了前瞻性研究。入选标准为新诊断的早期食管鳞状细胞癌，经内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）完全切除，以及局限于黏膜的肿瘤浸润。
没有患者进行额外治疗，如手术切除或EMR或ESD后放疗。除仅限于上皮浅层的表面鳞状上皮癌外，他们没有活跃的头部和颈部癌症。
Lugol色素内镜检查用于评估食管鳞状上皮异型增生。所有患者中，50例患者无LVLs，例有9处，剩下的例有10处或更多。受试者还完成了生活方式调查，并被要求戒烟戒酒。
在两年的研究期间，原本无LVLs的患者中有4%检查出异时性鳞癌的食管，具有9个或更少LVLs患者中有9.4%，有10个或更多LVLs的患者中有9.4%。关于头和颈部的SCCs，他们相应的比例分别为0、1.7%和8.6%。
需要进一步研究，但研究人员观察到，“食管癌幸存者中，LVL等级是发生在食管、头部和颈部区域的异时性多发SCC风险的有效预测。”
Muto博士总结时说：“令人意外的是戒酒可以降低多发SCC的风险，而吸烟则不能。”
文献来源：AlcoholConsumptionandMultipleDysplasticLesionsIncreaseRiskofSquamousCellCarcinomaintheEsophagus,Head,andNeck.GastroenterologyAug1;[Epubaheadofprint]PMID:
医脉通编译自：SquamousDysplasiaintheEsophagusTiedtoRiskofAdditionalLesions，Medscape，August18，
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