文献解读罗氏有约局部晚期非小细胞肺癌

局部晚期非小细胞肺癌加速大分割放疗同步联合足量化疗的Ⅰ/Ⅱ期临床研究

摘要：

引言：本研究报道了一项关于同步加速大分割放疗联合足量化疗在III期NSCLC患者毒性反应和生存结果的前瞻性试验。

方法：92例患者接受3D-CRT或IMRT的RT：58.8Gy/21F（2.8Gy/F，4周），从RT第1天开始行2周期CHT（顺铂80mg/m2D1和D22；长春瑞滨25mg/m2，D1，D8，D22和D29）。在放疗期间每周，放疗完成后第1、3和6个月，根据RTOG-EORTC量表评估非血液学毒性。

结果：2例患者未接受处方放疗剂量。22例（24％）仅接受1周期CHT。所有患者的中位随访时间为21.5个月（范围：1-65），存活患者为32个月（范围：8-65）。13例（14％）出现≥III级急性放射性食管炎；2例III级急性放射性肺炎，和3例II级晚期肺毒性反应。治疗后3个月内发生了2例毒性相关死亡：致命性咯血（1例）和食管毒性并发症（1例）。在治疗后1年内发生的另外5例死亡病例则可能与治疗有关：肺脓肿（1例），致命性咯血（2例），死亡原因不明（2例）。中位OS为38个月（95％CI：27–49），中位PFS为25个月（95％CI：14–36）。

结论：该研究的生存结果令人欣喜，但是治疗毒性发生率和可能与治疗相关的毒性死亡率是值得

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