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如果得了重症肌无力怎么办



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重症肌无力多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。

过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等药物均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。

重症肌无力比较常见的症状是什么:

1、重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。

2、症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,体息后减轻,晨轻暮重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。

3、临床上主要分为眼肌型和全身型。眼肌型者表现为眼外肌麻痹,可出现眼睑下垂、复视、斜视。临床上,重症肌无力的患者中,93%以上以眼睑下垂为首发症状,儿童肌无力患者几乎%以眼肌受累为主。全身型者除眼外肌麻痹外,可出现其它部位肌无力,表现为咀嚼无力,说话声音减低、带鼻音或嘶哑,吞咽困难,四肢无力等症状,严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象。

重症肌无力的表现有哪些:

1、眼睑下垂:又叫做耷拉眼皮。大部分的重症肌无力患者的首要症状就是眼睑下垂。在早期大多数患者眼睑下垂只表现与一侧。到晚期多为两侧。可见于任何年龄,尤以儿童多见。还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

2、复视:患者在看事物的时候会出现重叠的现象。用双眼看的时候会看到2个同样的东西。若用一支眼看事物怎知能看见一个。年龄又小的孩子对复视不会描述,常常用歪头,斜颈等动作使复视消失。严重者可表现为斜视。

3、全身无力:从患者的外观来看并没有明显的特征,但是患者总是感觉全身无力,肩不能抬,蹲着都站不起来。甚至有时候洗脸都得别人帮忙。患者干一点活就会感觉很累。这类病人往往都会存在以上眼睑下垂,复视等症状。

4、咀嚼无力:患者牙齿看起来健康无碍,但是要东西一点力气都没。开始一两次咬着还有力气,越咬越没力气。

引起重症肌无力危象的原因:

1、感染呼吸道感染是重症肌无力危象常见的诱发因素。当肌无力患者发生病毒或细菌所致的呼吸道感染时,气道狭窄,气道阻力增加,呼吸分泌物增多,而肌无力患者因肌肉易于疲劳,常不能有效咳出气道分泌物,并且病毒感染,会使肌无力症状加重,诱发危象。

2、激素大剂量糖皮质激素的短程冲击治疗是危象的重要诱因,重者累及呼吸肌。因为激素可能促发胆碱能危象,使血清乙酰胆碱受体抗体增高。

3、过度疲劳当肌无力患者受过度疲劳诱因刺激时,一方面可使机体防御机能降低,导致呼吸道感染,另一方面,过度疲劳加重呼吸肌和吞咽肌的无力,诱发危象。

4、胸腺切除手术手术对机体是一个创伤和应激的过程,机会受到刺激,发生一系列变化,会出现类似激素短程冲击治疗的改变,诱发呼吸肌无力,此外,术中使用肌松剂,也会加重病情,手术也增加了患者全身各部位感染的机会,易发生肺部感染。

重症肌无力病例一则:

高某,女,68岁。年6月28日初诊。主诉:疲乏无力,眼睑下垂已有3年,加重半年。患者于3年前无明显原诱因出现晨轻暮重和眼球不灵活,疲乏无力及活动后无力症状明显后加重等症状,前来求诊,系统中西医结合治疗。

症见:眼睑下垂,眼球不灵活,晨轻暮重,疲乏无力,二便正常。

体格检查:肌肉活检,检测结果呈现阳性。

西医诊断:重症肌无力。中医诊断:痿证。

辨证:脾肾亏虚。治则:补肾健脾。 

 

方药:中药汤剂加减,具体药物组成如下:熟地黄30g,巴戟天12g,山萸肉15g,石斛12g,肉苁蓉12g,制附子6g,五味子15g,官桂9g,茯苓30g,麦冬15g,石菖蒲12g,远志15g,薄荷15g。连服30剂后,疲乏无力症状明显改善,眼球症状有所好转。继续守法服药30剂,眼睑下垂减轻,饮食得方面有所好转,肢体活动有力,嘱坚持服药巩固疗效。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

重症肌无力患者良方,八角固力汤:

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

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