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参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年局部晚期
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医院肿瘤科周长芳等人开展的，有关参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效分析研究。研究表明参一胶囊联合3DCRT治疗老年局部晚期食管癌可增加疗效，减轻放疗相关毒副反应。
资料与方法
一般资料
选择老年食管癌患者82例，均经病理组织学确诊为鳞癌，未发现远处转移的证据。采用信封法随机分为2组。试验组(42例)采用参一胶囊联合联合3DCRT治疗；对照组(40例)单纯采用3DCRT。2组患者的临床资料具有可比性。
治疗方法
试验组42例患者服用参一胶囊，每20mg，每天2次，饭前30min服用，连用2个月为1疗程，同时联合3DCRT；对照组单纯应用3DCRT。2组患者均采用同一3DCRT方案。
疗效和毒副反应评价
近期疗效参照万均食管癌放疗近期疗效评价标准，远期疗效以1,2,3a生存率进行评价。参照WHO抗肿瘤药物毒副反应评价标准及RTOG制定的急性放射损伤评价标准进行毒副反应评价。
统计学处理
应用SPSS13.0进行分析，用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较采用logrank检验；生存率采用直接计算法，率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
结果
近期疗效
2组患者均可评价疗效。试验组：CR13例、PR24例、SD4例、PD1例、有效88.1%（37/42），临床获益率97.6%（41/42）；对照组：CR8例，PR13例，SD7例，PR12例，有效52.5%（21/40），临床获益率70.0%（28/40）。2组有效率和临床获益率比较差异均有统计学意义(p0.05)。
毒副反应
82例患者均可评价毒副反应，无治疗相关性死亡发生。主要毒副反应为骨髓抑制(试验组共8例，其中Ⅰ，Ⅱ度5例，Ⅲ，Ⅳ度3例；对照组共23例，其中Ⅰ，Ⅱ度19例，Ⅲ，Ⅳ度4例)，放射性食管炎(试验组共13例，其中Ⅰ，Ⅱ度11例，Ⅲ，Ⅳ度2例；对照组共23例，其中Ⅰ，Ⅱ度20例，Ⅲ，Ⅳ度3例)和放射性气管炎(试验组共7例，其中Ⅰ，Ⅱ度5例，Ⅳ度2例；对照组共22例，其中Ⅰ，Ⅱ度17例，Ⅲ，Ⅳ度5例)。2组骨髓抑制，放射性食管炎和放射性肺炎发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。
生存率
试验组的1、2、3a生存率分别为88.5%、58.4%和36.2%，对照组的1、2、3生存率分73.1%、42.6%和27.3%。试验组的1、2、3个生存率均高于对照组(P0.05)。
讨论
参一胶囊联合3DCRT治疗老年晚期食管癌疗效肯定，与单纯3DCRT相比，该药可提高老年晚期食管癌患者的疗效，同时减轻放疗引起的毒副反应，针对不能耐受手术和同步放化疗的老年患者，参一胶囊联合3DCRT是一种很好的治疗选择，值得临床进一步研究和推广应用。
本文文献来源：周长芳,陆锡燕,尤传文,等.参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效分析[J].肿瘤基础与临床,,():-.
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