名老中医治疗肌无力疾病医案精选与研究

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二十世纪至今是中医跌宕起伏的时期。民国时期中西医碰撞异常激烈，西医传入我国发展迅速，中医受到挤压奋起抗争。新中国党和政府重视中医，中医事业在探索中前进。邓铁涛教授亲历近百年来中医风云起伏，终生奋战在中医临床、科研、教育一线，他的一生是为中医学发展呕心沥血的一生。“老骥伏枥，志在千里。烈士暮年，壮心不已。”年，邓铁涛教授95岁高龄写下“铁涛理想”：“一，有自己的观点和理论体系；二，有创新性的学术成果；三，有经得起考验的社会效益；四，有一支可以持续发展的队伍。”邓中光、刘小斌、邱仕君，师事邓铁涛教授数十年，幸蒙邓铁涛教授耳提面命，亲炙其教，常感邓铁涛教授学术涵养之宏博高深，更深知传承“铁涛理想”责无旁贷。年底，由邓中光、刘小斌、邱仕君担纲，依托广东新南方中医研究院组建了国医大师邓铁涛师承团队工作室开展各项研究。年1月10日清晨，邓铁涛教授永远地离开了我们。邓铁涛教授虽然远去，但他的精神永志，风范长存，学术日新。国医大师邓铁涛师承团队工作室以全面整理、传承与弘扬邓铁涛教授学术思想、临床经验和研究成果为己任，为造福民众、振兴中医作出应有贡献。一方面整理出版《万里云天万里路——国医大师邓铁涛师承团队学术精华》以彰显邓铁涛教授宏富学养；另一方面也开展临床工作，以肌无力疾病为主诊病种，将邓铁涛教授学术经验用于临床服务社会；同时也将中医辨治肌无力疾病作为临床研究的主要方向。肌无力疾病是指以一块或多块肌肉肌力下降为主要特征的一类疾病，包括重症肌无力、运动神经元病、多发性肌炎、肌营养不良症等。这类疾病因其病程长久、或病情反复、或病情进展的不可逆性、或预后不佳，严重地损害了患者的身心健康，并极大地降低了患者及其家属的生活质量。目前西医无法根治该类疾病。因此，研究如何运用中医治疗该类疾病具有现实意义。中医没有“重症肌无力”、“运动神经元病”、“多发性肌炎”、“肌营养不良症”等疾病之名，古代文献亦无对这些疾病的直接记载。因此，要用中医来诊治这些疾病，首先应明确几个问题：应使用何种中医理论认识这些疾病？临床上应运用何种辨证方法分析这些疾病？又应该使用哪些方、药治疗这些疾病？临床诊疗需要有理论指导，而理论的形成来源于临床经验的总结。名老中医由于时代的造就，大多既有深厚的中医功底，也对西医有深入的认识，长期的临床实践更使他们得以融汇中西，积累了丰富的临床经验，他们运用中医理论去认识、分析并治疗属于西医范畴疾病的经验是一笔宝贵的财产，总结他们的这些经验，不仅使中医的学术得以传承，也使得后学者得以“站在巨人的肩膀上而看得更远”。名老中医留下了大量的医案，这些医案直接记载了名老中医的临床诊疗过程，反映了名老中医对某一疾病具体的诊疗思维，从而成为传承名老中医临床经验的直接载体。因此，名老中医医案是中医理论与临床实践紧密结合的生动范例，是人们学习中医理论和临床实践的极佳借鉴。名老中医辨治肌无力疾病的经验同样值得后人整理、总结、学习，本书即为此而作。“肌无力疾病”并非一个确切的临床诊断，是指临床表现主要为“一块或几块肌肉的肌力下降到明显低于正常，并感无力”的一系列病种。本书根据《实用内科学(13版)》及《肌无力——临床与基础》两部专著，将“肌无力疾病”界定为七种病，分别是：重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、运动神经元病、肌营养不良症、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病、脊髓空洞症。医案中必须有明确的西医诊断，即明确将所治患者第一诊断为上述疾病中的至少一种。本书收录医案的来源必须是公开发行的书籍及论文。但无论是来自名老中医的专著或论文，或其学生整理名老中医学术思想、临床经验的专著、论文，或各种医话、医案的汇编，都必须有明确的记载指出该医案的主诊者。医案中必须对治法、方药有具体记载，否则不录。对收集到的医案的案语、按语、标点均不做改动，按原文实录，各医案均注明出处。是书之作，一则通过展示名老中医辨治肌无力疾病的学术经验，为后续整理、凝练国医大师邓铁涛师承团队辨治肌无力疾病学术经验奠定基础；二则使前人的经验得以整理、传承并弘扬，希冀能为临床医师辨治肌无力疾病提供参考。若有同道于此书有所收获，则编者幸甚！亦恳请读者不吝指正，以待他日修订。邓老师承团队曾长期师从邓老开展重症肌无力的临床和研究，取得显著效果，欢迎咨询、预约和就诊。门诊

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