胃食管反流,中医治疗分寒热

胃食管反流是消化科的一种常见病，胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液，会引起各种反流症状和食管黏膜的损伤。

如果生活方式的改善效果不明显，比如抬高床头、限制脂肪、咖啡、巧克力等食物的摄入、戒烟戒酒等。可以求助于药物治疗，主要是各种抑酸药和胃黏膜保护剂，但容易反复发作。在中医看来，并没有“胃食管反流病”这一种疾病，往往将其归属于“吐酸”“吞酸”“泛酸”“反胃”“嘈杂”“呕吐”“噎膈”等范畴。该病病位主要在食管，属脾络胃，联系肝胆，上可及咽喉，下可及脘腹。

中医讲胃食管反流分为热证与寒证两个证型。

热证：吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴。舌红，苔黄。治法：清泄肝火，和胃降逆。代表方：左金丸加味。常用黄连、吴茱萸、黄芩、栀子清肝泻热，乌贼骨、煅瓦楞子制酸。

寒证：吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泻，舌淡苔白。治法：温中散寒，和胃制酸。代表方：香砂六君子汤加味。常用党参、白术、茯苓健脾益气，木香、砂仁行气和胃，法半夏、陈皮和胃降逆，干姜、吴茱萸温中散寒，甘草调和诸药。

可以在医生指导下选择中成药，治疗胃食管反流的效果很好。有研究显示，用左金胶囊治疗反流性食管炎患者，针对不同证型调整剂量、配伍不同药物，可有效改善患者的症状，认为左金胶囊可提高中医症候疗效，明显改善反流症状。用柴胡疏肝散治疗反流性食管炎患者，通过随症加减药物治疗，疗效显著，充分体现了中医辨证施治的优势所在。

作者：徐雪艳

责任编辑：李雅琴

医学审核：姜峰

出品人：胡丽丽

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