胆汁返流性胃炎胃脘烧灼不适2年,伴有反酸

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患者女，32岁，农民。主诉：胃脘部烧灼不适2年余，加重1周。2年前，无明显诱因出现胃脘部烧灼不适，伴反酸、嗳气，时有胃脘部疼痛。医院诊为：胆汁反流性胃炎，给予口服制酸药物治疗，症状有所好转，但停药后又复发，每因情志不畅而加重。近1周来，因情志不舒，胃脘部烧灼、疼痛加重来诊，要求中医治疗。证见面色黄暗，轻度浮肿，中等偏胖，胃脘部烧灼疼痛，反酸，口干口苦，恶心欲呕，嗳气不适，腹胀纳呆，大便不调。舌红，舌下络脉色黯，苔黄腻，脉弦。胃镜检查：胆汁返流性胃炎、食管炎。诊断：胃痛（肝胆郁热，胃气和降）。治则：疏肝清胆解郁，理气降逆和胃。方药：茵赭温胆汤。药用：茵陈6克，生赭石30克，炒柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，茯苓20克，陈皮10克，葛根15克，莪术15克，枳壳15克，竹茹10克，甘草6克。5剂水煎服，每日3次。按：半夏燥湿化痰，降气和胃；竹茹清胆和胃，止呕除烦；枳实、橘皮理气化痰，茯苓健脾利湿，湿去则痰不生；甘草益脾和中，调和诸药；配上柴胡、黄芩，和解少阳，疏通三焦气机之通道，胆胃和调，气机畅通，情志自安。《本草正义》云：“葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气。”用葛根升发脾胃之清阳，使清阳上升则痰浊自降。莪术含芳香挥发油，能直接兴奋胃肠道，有很好的健胃作用，功能化瘀消痞，止痛作用颇佳，乃治疗胃炎的常用药物。在治疗慢性胃炎过程中，可配合一些清热药，如蒲公英、黄连之属，蒲公英较为适宜，清热而不甚苦寒，且有健胃作用。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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