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马老中医典型病例No26服中药两
元旦白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171020/5777834.html年6月24日，一男性患者来到合草堂中医门诊部找马老看诊。
该患者自述其患有反流性食管炎10年，常有反酸、烧心及反流症状，日常服西药雷贝拉唑。自6月以来，已20多天，患者自觉症状加重，咽部有异物感，饭后有异物上涌感，时有口干、口苦、嗳气等症状，且近日胃脘部疼痛。
马老为患者诊脉，其脉沉弦数，其舌诊显示舌淡红，苔白，舌边有齿痕。中医辨证为肝火胃热，胃气上逆。
马老为患者对症开方中药7付，患者服药后自感症状好转。
马老继续为患者开方，前后共计49付中药。
年9月6日，患者前来复诊，说通过中药治疗，现在已无反流、反酸、烧心症状，咽部也无异物感，患者很开心！
疾病分析反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。
典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。
该疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，咽部有异物感，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
中医对本病的认识反流性食管炎隶属于中医“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”等范畴，其病位在胃、食管等，与肝、胆、脾关系密切。主因饮食（嗜烟好酒或贪食寒凉，致湿浊内生，灼伤脾胃经）、禀赋（先天禀赋不足，加之后天失养，脾肾两虚）及情志不调（焦虑、抑郁等情绪致肝气郁结）致脾虚失运，日久脾气下陷，胃失和降，发为本病。
通过长期的临床观察发现，胃食管反流病有两大病理基础：酸反流和胃动力异常。结合中医的角度，本病基本病机可概括为胃气上逆，故治法上，以整体与局部相结合的思路，通过促进胃动力和抑酸，以健脾，和降胃气，疏肝解郁，调整脏腑功能。
反流性食管炎的日常调护1、饮食上忌生冷，避免辛辣刺激等温燥伤阴的食物。少吃甜食、玉米面、高蛋白饮食、韭菜，吃容易消化的食物；少吃油腻煎炸食品。
2、注意少食多餐，避免餐后立刻平卧；戒烟忌酒，注意保暖。
3、注意调畅情志，避免焦虑或抑郁等不良情绪，适当转移注意力，集中精力去做有利于自己身心的事情，譬如运动、静坐或阅读书籍等。
4、就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
5、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
6、应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。
小编提示
1.本病例为真实病例，为保护患者隐私，隐去姓名；
2.本
