医生说潮汕地区为食管癌高发区

点击上面↑「惠来一线」 　　今年年初，60多岁的陈先生感觉吃饭吞咽困难，只要吃比较干硬的东西，或稍微吃得大口一点，就感觉喉咙卡住了，医院检查发现患了早期食管癌。该院胸外科主任吕文强主任医师团队为陈先生实施了胸腹腔镜联合食管癌根治术，创伤小、恢复快，术后食物吞咽正常，人精神也不错，家属特意为吕文强主任团队送了锦旗以表谢意。

　

　吞咽食物时局部有摩擦感

　　或异物感，要及时检查

　　据了解，食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。我国是食管癌高发区，食管癌病例数占全球一半以上。患者年龄多在35岁以上，以60～64岁年龄组病死率最高，男性食管癌发病率和死亡率均高于女性，潮汕地区也是发病高发区之一。吕文强建议，35岁以上的潮汕地区居民，如有食管癌家族史，一旦出现胸骨后不适、吞咽食物时局部有摩擦感或异物感等，症状持续，或典型的进行性吞咽困难时，需警惕食管癌，医院检查。

　　通常来说，食管癌早期症状或许不明显，不过在吞咽粗硬食物时仍可能会有不同程度的不适感，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。进食时，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感，但通过吞咽水后可缓解、消失，症状时轻时重。

　　需要注意的是，有患者会把食管癌引起的咽喉异物感和慢性咽喉炎引起的咽喉异物感混淆，但两者是有区别的。一是，慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有哽噎感；而食道癌患者则是在吞咽时有异物感或哽噎感并且常伴胸骨后疼痛、烧灼感等，并且吞咽困难是有一个过程的，先是难咽固体食物，然后是半流质，然后是流质，最后连水及唾液也难以咽下。二是，两者均会出现咽部不适的症状，但食道癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、闷胀感、紧缩感并常有胸骨后压迫、嗳气等；而慢性咽炎的咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且可引起患者频繁的咳嗽。

　　为何食管癌会如此高发？

　　据介绍，食管癌病因虽目前尚无法明确，但可能因素却包括以下几大类。一是食管癌高发区居民过多食用亚硝胺含量较多的饮用水和食品，如酸菜、鱼露、虾酱、咸菜、萝卜干等亚硝胺食用含量明显高于低发区，同时，这些腌制食品中存在较多的霉菌污染；二是长期吸烟和饮酒的不良生活方式；三是某些饮食习惯也较易引发食管癌，如食用食物过烫、进食过快和食用过硬、粗糙的食物等；四是饮水、饮食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，缺乏硒、钼、锌、铁、铜等微量元素；五是有食管癌家族史。另外，患有慢性食管炎、食管憩室、裂孔疝、食管息肉、贲门失弛缓症、食管化学损伤、Barrett食管等需积极治疗，因为这些疾病也可引发食管癌。

　　谈起食管癌手术创伤，很多患者仍十分恐惧。传统的食管癌开放手术，需在患者的胸前和腹部分别打开长达30多厘米和20多厘米的切口，术中需横断大片肋间肌，巨大的创伤确实让不少患者难以摆脱术后所带来的并发症，生活质量受到极大影响。但随着医学的发展，食管癌微创手术得到广泛应用，胸、腹腔镜联合微创手术便是一种适用范围广、创伤小、恢复快的食管癌微创手术治疗方法，这一让“大蜈蚣”伤口变成“钥匙孔”的变革性术式，避免了开胸对患者造成的巨大损害。

　

来源：揭阳日报

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