反流性食管炎辩证论治方

肝胃郁热证

口中泛酸,胃脘胀痛,两胁胀闷,嗳腐酸臭,口干口苦,心烦易怒,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。此为肝胃郁热,胃失和降。治用清肝泄火、和胃降逆法,方用左金丸加减:黄连6ｇ,吴茱萸5ｇ,栀子10ｇ,黄芩10ｇ,乌贼骨20ｇ,煅瓦楞30ｇ。

肝胃不和证

反酸嗳气,两胁胀痛,胃脘胀满,胸骨后疼痛,食欲不振,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。此为肝气郁结,胃失和降。治宜疏肝理气,和胃降逆,方用柴胡疏肝散加减:柴胡10ｇ,白芍10ｇ,陈皮10ｇ,枳壳10ｇ,香附10ｇ,川芎10ｇ,炙甘草5ｇ。

脾虚气滞证

反酸或泛吐清水,胃脘胀满,胸骨后隐隐作痛,嗳气则舒,食欲减退,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉弦细。此为脾虚气滞,胃失和降。治宜健脾消胀,和胃降逆,方用健脾消胀方加减:党参20ｇ,茯苓20ｇ,枳实10ｇ,厚朴10ｇ,炒白术20ｇ,焦三仙30ｇ,丹参15ｇ。

脾胃虚寒证

泛吐酸水,呕吐清涎,胃脘隐痛,胀闷不舒,喜暖喜按,纳差,喜热饮,大便稀溏,舌质淡,苔白腻,脉沉迟。此为脾胃虚弱,肝气犯胃所致。治宜健脾温中,疏肝理气,方用理中汤加减:党参20ｇ,茯苓20ｇ,炒白术20ｇ,干姜10ｇ,炙甘草5ｇ。

气虚血瘀证

反酸日久,胸骨后疼痛难忍,吞咽困难,饮食不下,咽中可有异物感,面色不华,倦怠乏力,形体消瘦,口干咽燥,舌质暗,有瘀点,脉弦涩。此为气阴两虚,血脉瘀阻。治宜益气养阴,化瘀散结,方用启膈散加减:沙参10ｇ,茯苓15ｇ,郁金10ｇ,砂仁壳5ｇ,川贝10ｇ,丹参15ｇ,荷叶蒂10ｇ,杵头糠10ｇ。

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