情绪个性变化也是老年痴呆早期表现此时的表

据统计,在中国70岁以上的老年人痴呆的发病率接近10%,85岁以上的老年人发病率则上升到50%左右老年痴呆患者是相当庞大的群体,应该引起全社会的足够重视但痴呆通常发病隐蔽,不为人所注意,很容易错过早期干预的关键时期因此早期识别,有效干预,才有可能延缓痴呆进展

在痴呆早期,如果病人对自己的状况尚有一定自知之明,便会力图掩饰或试图弥补,甚至持否定态度或归咎他人,家人更觉病人不可理喻,难以沟通

痴呆的治疗,目前尚无确切方法,需要神经、精神心理、康复等多学科的共同干预一旦出现明显的痴呆症状,很难逆转,所以预防重于治疗合理的饮食习惯、规律的生活起居、适当的运动特别是能增强大脑灵活性的运动胃镜能检查食道吗、豁达乐观的心态、亲人的支持与关爱都是预防老年痴呆的有效方法

记忆力下降的表现我们从日常生活中就可以发现早期主要是短期的记忆差,特别是新近发生的事情忘性大、好忘事,生活中有些丢三落四,家中的物品常放错,出门忘东西等等非长期生活在一起的旁人不会觉得病人有多异常一些患者也会有啰嗦、难以处理复杂事情、遇事退缩、慌张等认知功能减退的表现此时的表现与自然老化过程的一些现象非常相似,如果家人缺乏相关医学知识,也容易当作老糊涂而未给予足够重视

除了记忆力减退,情绪个性变化也是痴呆患者早期常见的症状患者因记忆力逐渐变差而忧虑不安,情绪不稳,乱发脾气、抑郁消极、害怕独处如果记忆力差显露不明显,则很容易被认为是单纯的食道炎有几种情绪问题而被忽视痴呆患者的个性改变也相当普遍:固执、行为不顾社会规范,常做出一些违背常理的举动,变得小气、自私、冷漠、挑剔、性格暴躁;或一反常态变得节俭,藏匿东西本来一丝不苟、谨慎细心的人变得邋遢马虎、不修边幅少部分人可能出现幻觉、妄想、性欲亢进等问题

随着社会老龄化进程加快,老年痴呆患者越来越多典型的症状是记忆力进行性下降、衰退,这为大家所熟知但很多人不知道,许多涉及精神心理领域的情绪、性格、行为的变化也是老年痴呆的征兆

金海燕(上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科副主任医师)

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