慢性萎缩性胃炎有哪些表现

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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生（指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替）。老年人慢性萎缩性胃炎发病率较高，因此有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃黏膜的退行性变。病因包括幽门螺旋菌感染、饮食中高盐及缺乏新鲜水果。主要表现为上腹部饱胀不适，进食后加重，无规律的隐痛，食欲减退、恶心、嗳气、烧灼感、恶心、呕吐，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎、舌萎缩等。其诊断主要依靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。慢性萎缩性胃炎要定期复查：慢性萎缩性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发育异常，可形成不典型增生。不典型增生是胃癌的癌前病变。每年萎缩性胃炎中有1%的人会发展为胃癌。发生不典型增生应高度重视，轻、中度不典型增生可以治愈的，对于肯定的重度不典型增生可以给予预防性手术治疗，效果也不错。慢性萎缩性胃炎定期随访复查胃镜，可以早期发现不典型增生。不典型增生积极治疗，可以起到早期防治癌前病变的作用。不伴有肠化和不典型增生的萎缩性胃炎患者可每1～2年复查胃镜一次；胃黏膜活检有中-重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者每1年左右复查胃镜；伴有轻度不典型增生并剔除取于癌旁或明显局部病灶者，根据内镜检查和临床情况缩短至每6个月左右复查胃镜；重度不典型增生患者需立即复查胃镜和病理，必要时行手术治疗或内镜下局部治疗。因此，慢性萎缩性胃炎定期检查可及时发现早期癌变，及早治疗。

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