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驻马店肿瘤医院专家教您如何辨别食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。食管是连接咽部与胃的一段管状器官。长于此处的恶性肿瘤即为食管癌。祖国医学多归于膈食病或噎膈症范畴。患者早期常有吞咽食物时有轻微哽噎感。有的病人还可感到咽部或胸骨后疼痛,随着病情发展为吞咽困难。、山西、河南三省交界地区是我国食管癌的高发区,尤其是河南林州市食管癌的发病率和死亡率均居于世界前列。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下:
1.化学病因:亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
2.生物性病因:真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
3.缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素:缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素:长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.食管癌遗传易感因素。
食管癌的早期征兆主要表现为以下几种:
1、吞咽哽咽感:较常见,多因不易咀嚼完善的食物引起,常自行消失,隔数日后再次出现,或因情绪波动引起。主要是由于食管有高度弹性扩张能力,当病变仅限于黏膜内而未累及食管肌层时,只有哽噎感,而不影响食物通过。
2、胸骨后疼痛:也较常见。患者咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,疼痛为烧灼样、针刺样或牵拉样痛。疼痛的程度与食物性质有关,流质、温食较轻,粗糙、热食或有刺激性食物较重。咽下食物时疼痛,食后减轻或消失。情绪波动或进食不当会诱发产生,反复出现。
3、食管内异物感:患者常疑有食物残留于食管内,吞咽不下,不做吞咽动作也有异物感,异物的部位与病变部位一致。
4、食物通过缓慢并有滞留感:自觉食物通过缓慢,并有停滞的感觉。
5、咽喉部干燥和紧缩感:患者常感觉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利,并有轻微疼痛,吞咽干燥与粗糙食物时明显。
如果出现以上症状的一种或多种,可能提示您有患食管癌的危险。医院进行食管癌的筛查。如:胃镜,食管钡餐,食管CT等。
食管癌的治疗方法分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。
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