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日本2015食管癌诊治指南解读食管癌的
引自
秦建军,李印（医院胸外科）
日本食管癌诊治指南解读：食管癌的新辅助治疗和辅助治疗.中国胸心血管外科临床杂志,,23(3):-.[QinJJ,LiY.GuidelinesfordiagnosisandtreatmentofcarcinomaoftheesophagusPublishedbytheJapanEsophagealSociety:neoadjuvanttherapyandpostoperativeadjuvanttherapy.ChinJClinThoracCardiovascSurg,,23(3):-.]
日本食管协会年底在线发表了食管癌诊治指南，兹将术前新辅助治疗和术后辅助治疗部分做一解读。
1食管癌的术前新辅助治疗1.1概述
在可切除的Ⅱ或Ⅲ期胸段食管癌，新辅助治疗联合手术已经被用来和单纯手术比较或和术后辅助治疗作比较，新辅助治疗对Ⅰ期食管癌的价值尚未有评价。
1.1.1新辅助化疗JCOG是一个随机对照研究，是比较对于Ⅱ或Ⅲ期胸段食管癌，新辅助化疗联合手术与术后化疗的生存差异，化疗方案选用cisplatin+5-Fu，结果显示新辅助化疗有显著的生存优势（UICC分期）。基于这个研究，日本将新辅助化疗作为Ⅱ或Ⅲ期胸段食管癌的标准治疗。
1.1.2新辅助化放疗纳入欧洲和北美的多个随机对照研究的一项Meta分析结果提示，对于可切除的食管癌，新辅助化放疗联合手术较单纯手术有改善长期生存的潜力。在日本，一些医疗中心将新辅助化放疗联合手术用于局部晚期食管癌。不过，迄今为止，还没有确切的证据推荐它。
新辅助治疗对比术后辅助治疗的优势之一，就是新辅助治疗作为标准模式更易被完成。新辅助治疗可以通过使原发灶缩小，控制淋巴结转移和微转移，来提高切除率并改善长期生存。通过切除的大体标本可以评估患者对新辅助治疗如化疗和放疗的反应。需要儿童白癜风怎么治疗北京中科忽悠
