每餐饭都要咸菜配60岁大妈食管一半癌变

浙大一院内镜手术治愈

国内罕见超大范围早期食管癌

原来都是咸菜惹的祸

稀饭配咸菜，这是中国人最经典的早餐搭配之一。

60岁的仙居人徐大妈无咸菜不欢，除了早餐，中饭、晚饭，她还会特意给自己炒一碗咸菜吃。就是这个持续了几十年的饮食习惯，让她现在躺在了浙江大医院的消化内科病床上。

“食道中下段粘膜粗糙糜烂，中度异型增生”

根据检查结果，有着多年消化道早癌内镜诊治经验的浙大一院消化科季峰主任判断徐大妈的食道病灶极可能为早期食道癌。

食道癌食道癌是常见的一种消化道恶性肿瘤。

食管癌的主要症状是吞咽困难。在早期，病人症状不明显，仅在吞咽粗硬食物时有异物感或停滞在胸骨后的感觉，但稍等片刻即可自行消失，因而易被病人忽视。

内镜粘膜下剥离，减少手术创伤

徐大妈的病变局限粘膜层，但病变长达10cm，且为环周性病变，范围很广，内镜手术难度非常大。若是外科手术，存在开胸的巨大创伤，而且没有取到癌变组织，目前也不适合积极外科手术。

取得徐大妈和家属的同意后，季峰主任为徐大妈安排了食道早癌内镜粘膜下剥离术。术中，季峰主任首先通过碘染色确定病变范围，再在病灶上下方做标记定位，然后运用打隧道的方法将病灶逐步剥离。整个过程一气呵成，动作干劲利落。经历了短短的两个多小时，一段长长的管状粘膜就被完整地剥离出来。

消化道癌早诊断，提高存活机率

内镜下粘膜剥离切除术(ESD)是近年来我国开始应用的一项新技术，可一次性完整地切除黏膜内大面积的平坦病变，适应于早期的食管肿瘤、胃部肿瘤、大肠肿瘤等。此次将食道早癌呈管状完整切除在浙江省乃至全国比较少见。

其实诸如胃镜、肠镜都是一种早期消化道癌症重要的诊治工具。

大部分病人对胃镜、肠镜都心存恐惧，认为这是一种让人非常难受的检查，错过了早期诊断时机。在中国，消化道早癌发现率仅有20%左右。

目前临床上，食道癌早期诊断率低，多数发现时已为中晚期，治疗效果差，治疗成本高。若病人在疾病早期就能及时发现并进行内镜下的微创治疗，五年存活率能达到95%，而如果进入中晚期再进行手术治疗，五年存活率会下降到20%-30%。

饮食健康常注意，有效预防癌症

我们平时腌制的食品当中存在亚硝酸盐，在烹调或其他条件下，咸菜中的亚硝酸盐可与氨基酸降解反应，生成有强致癌性的亚硝胺。季主任判断，徐大妈患病的原因很可能与爱吃咸菜有关。

专家建议，要想远离食管癌，管住自己的嘴是最有效的办法。

因此，大家需要改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物，少吃酸菜，不吃发酵霉变的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，增加机体对营养素、维生素A、C、E、核黄素、叶酸等的摄入。

文章来源：钱江晚报、新华社

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