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什么是反流性食管炎
反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内容物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
一、分级
A级:一个或一个以上食管粘膜破损,长径小于5mm;
B级:一个或一个以上粘膜破损,长径大于5rnm,但没有融合性病变;
C级:粘膜破损有融合,但小于75%的食管周径;
D级:粘膜破损融合,至少达到75%的食管周径。
二、主要症状体征
烧灼痛、吞咽疼痛、吞咽困难、反胃等。
三、预防
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
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