微病例特殊食道粘膜隆起病变1例

男性、50岁，以“体检发现食管病变一月”为主诉入院。

患者一月前体检，行胃镜检查提示食管隆起病变，建议住院治疗，门诊以“食管粘膜隆起性质待定”收住。

年2月1日在我院消化内镜中心行胃镜检查

距门齿22cm

距门齿26cm

内镜特点：

食道通畅，下段粘膜光滑，距22cm至齿状线四壁可见数枚散在静脉瘤，表面发蓝，距门齿26cm后壁可见一枚大小约0.6cm*0.8cm粘膜隆起性病变，表面光滑，活检钳触之韧。

年2月4日行胃镜+超声胃镜检查

普通白光

NBI

超声内镜：病灶起源于粘膜肌层低回声病变，切面大小约2.5mm*4.3mm。诊断：食道粘膜肌层低回声病变。

年2月15日行ESD术

病理结果：（食道26cm）低分化癌，待免疫组化协诊，基底切缘见癌，侧切缘不宜评估。

年2月24日

经会诊后转胸外科行食管癌根治术。术后病理：（食道）粘膜鳞状上皮灶状糜烂，坏死，固有层肉芽组织增生、水肿，多核巨细胞反应，未见肿瘤组织，送检“吻合口”未见肿瘤侵犯，淋巴结未见转移。

病例提供者：医院消化科

阿依努尔