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咽喉先生的烦恼邻里纠纷让我很受伤
慢性咽喉炎总好不了？
也可能是因为，
咽喉之外的原因哦！
全文字数：字
阅读时间：4分钟
最近，
静静医生卷入了一场邻里纠纷。
事情的起因是这样的，
有一天，
咽喉先生来我这里这抱怨。。。。
我总感觉被什么东西给堵着了，上不上，下不下的，你上次说我这是慢性咽喉炎，可是现在经常难受，用了你给的药也不见好，为什么？
咽喉先生
静静
让我来检查一下，确实是慢性咽喉炎啊，没有肿物堵塞啊。
你让我别吃辛辣刺激的东西，不抽烟喝酒，少说话，我都做到了啊，还认认真真地吃了药。
咽喉先生
静静
那你的邻居们最近有啥异常？比如食管啊，胃啊。
咦，你怎么知道的，他们最近在吵架呢？
咽喉先生
其实，
并非静静医生神机妙算，
而是，
有些疾病不仅会加重慢性咽喉炎的症状，
还会造成咽喉炎的反复发作。
比如，
返流性食管炎
什么是返流性食管炎？
食物进入我们的口腔后，
会依次通过咽喉、食管、胃，十二指肠，
这一段道路，
我们称为上消化道。
上消化道的各个部位一直相安无事，
直到有一天。。。。。
为什么会这样？
该领域已经超出了静静医生的管辖范围，
为了调解纠纷，
我专程采访了我的好朋友，
消化科的菜博士。
静静
菜博，胃里的食物为什么会返流到食管？
在食管与胃交界线之上3～5cm范围内存在一个高压区，我们称为食道下括约肌。它是一个压力屏障，能防止胃内容物反流入食管。
菜博士
引起返流的因素有很多，最常见的原因是食管下端括约肌区域压力变低，不能有效收缩。
菜博士
食管对于少量的返流也是有应对方法的，比如通过蠕动将返流物送回胃肠道，食管内的碱性唾液可以中和酸性的胃酸。
菜博士
但是，到了夜间，唾液的分泌减少，食管的蠕动也基本停止，这时就更容易发生返流的情况。
菜博士
此外，食管上皮细胞修复能力的减弱、胃肠道清空食物能力的下降、裂孔疝、妊娠期呕吐，也可导致返流性食道炎。
菜博士
名词解释：
请问裂孔疝是啥东东？
膈肌上方是胸腔，下方是腹腔，膈肌上有个裂孔，供食管从胸腔进入腹腔，如果腹腔内的脏器(主要是胃)通过裂孔进入胸腔，就叫做裂孔疝。
静静
会有哪些症状？
典型症状是胸骨后烧灼感（烧心）、反酸、打嗝、噯气。也可无任何典型症状，仅仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。
菜博士
也会影响附近的器官，如肺部和咽喉部，可表现为咳嗽、咽喉部异物感。
菜博士
静静
如何诊断返流性食管炎呢？
内镜检查是诊断反流性食管炎的主要手段。内镜可以确诊反流性食管炎，评估其严重程度并进行分级。同时可排除其它上消化道疾病，如食管癌、胃癌等。
菜博士
有时，患者的症状明显而且典型，但是内镜却未发现异常。遇到这种情况，可以通过24小时食管PH检测，或者使用抑制胃酸分泌的药物进行诊断性治疗。
菜博士
静静
应该如何治疗？
治疗的目的是减轻返流，减少胃分泌物对食管的刺激及腐蚀。可以口服促进食管和胃排空的药物，也可以服用降低胃酸分泌的药物。
菜博士
静静
咽喉先生，原来这不是纠纷，是病！
我要赶快回去告诉我的邻居们，有病得治，药不能停。咽喉先生
另外，不能等到邻里矛盾爆发了再调解，最好能防范于未然。
咽喉先生
治病不如防病，如何预防？
1.忌酒戒烟。
2.少食多餐。
3.高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，容易导致胃肠内容物反流。建议低脂饮食。
3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4.过度肥胖者腹腔压力增高，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重。
5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
7.在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。
读了，就能和医生愉快聊天的医学科普文
长按
