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反流性食管炎中医治疗方
中医治疗反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:1.情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。2.肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。3.脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。4.气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。5.脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,方选:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。近年来医学研究证明和现代药理研究证实,猴头菇拥有其他蘑菇所没有的多糖、多肽和生物活性物质。对胃癌、贲门癌、食道癌等消化道系统的恶性肿瘤有效率为70%,用于治疗胃溃疡、胃炎、胃窦炎、萎缩性胃炎有效率达86.6%,无毒副作用。
秘方:青蒿10g,黄芩12g,陈皮10g,半夏20g,竹茹10g,枳壳20g,赤茯苓25g,碧玉散9g(包),生大黄8g。
用法:水煎服,每日一剂,加水适量,头煎六十分钟,二煎四十分钟,两次煎液合并混匀,分两至三次服用。
病例:李某,女,36岁。初诊:自感胃脘部有烧灼样疼痛病史四年,西医诊断为“反流性食管炎”。常口服胃复安、西咪替丁等治疗,症状基本控制。近两月因停药复发,复经上述西药治疗,效果不明显。刻诊:胃脘部疼痛,有轻微烧灼感,呕吐酸苦水,若服过热或过酸的食物症状明显加重,近十天出现间歇性咽下困难,纳食减退,舌质红苔黄腻,脉弦滑。食管镜检查可见食管下段粘膜充血、水肿,有糜烂和浅表溃疡形成。辩证属湿热中阻,胆热范胃。治宜清胆利湿,和胃降逆。临床应用本方治疗三十剂。诸症消失告痊愈。
方解:反流性食管炎是指食管下段括约肌功能失调,胃和十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症,属中医学“胃脘痛”、“呕吐”、“吞酸”等范畴。中医认为胃为传化之腑,以通为用,以降为顺。若平素饮食不节,伤于脾胃,内生湿邪,加之情志不节,胆腑疏泄不利,郁久化热,胆热犯胃,从而发生湿热阻中,胃气不降之病机。治以降气止逆,和胃化湿。本方具有通降逆气,清胆和胃之功。主治反流性食管炎患者。临床应用本方治疗多例,疗效显著。随访多年未见复发。荐方人:李龙骧名老中医师
疏肝理气,和胃降逆柴胡10炒白芍15陈皮6半夏12党参30白术10茯苓10炙甘草3生姜10红枣10胃食管反流病烧灼感,泛酸严重加黄芩10栀子10海螵蛸12牡蛎粉30上腹痛疼不适加良姜10干姜10川楝子10元胡10上腹部胀气闷甚加神曲山楂内金砂仁后下各10
滑石30克,黄连3克,枳壳10克,赭石12克,甘草6克,水煎,早、晚空腹服,每日1剂,10天为1疗程,连续用药1~2个疗程。
最简单最经济的办法(枇杷叶每次30克,开水冲泡代茶饮)。这是piaopeng老师的方法,我试过,效果很好。
金钱草代茶饮的方法是:每天用鲜品g或金钱草冲剂4-一5g,不时频饮,且一定要温服,这样可以起到鼓动脾阳、恢复胃之和降的生理功能;反之,则会使胃脘更加冷痛,加重饮停胃脘等一系列症状。为了保证治疗成功,在取得效果后,应继续用本品代茶饮维持治疗2周为妥。古道瘦马写于·11·29
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