过敏性疾病到底看什么科

得了过敏性皮炎我们会去皮肤科，得了过敏性鼻炎我们会去耳鼻喉科，得了过敏性结膜炎我们会去眼科，得了过敏性哮喘我们会去呼吸科……但是过敏体质的人，有时候鼻炎、哮喘以及皮炎等同时发作，或者此起彼伏，到底该看什么科呢？

过敏体质的人，可能单纯地表现为某个系统的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹等，但也可能同时出现多个系统的过敏反应，或者此起彼伏。鼻炎还没好，哮喘又发作了；哮喘控制住了，湿疹又发了……到底找哪个科的医生去看好呢？

上海中医院中医预防保健科主任方泓介绍说：“过敏性疾病在国外是变态反应科看的，有专门的科室，过敏性鼻炎、支气管哮喘、特异性皮炎等，都是同一个科——变态反应科看的。而我们国内不同部位、不同系统的过敏性疾病是在不同科室看的。”比如，过敏性鼻炎在耳鼻喉科看，支气管哮喘在呼吸科看，特异性皮炎、湿疹、荨麻疹在皮肤科看，过敏性结肠炎在消化科看……过敏体质的人整个系统和器官的过敏可能同时出现，也可能分别出现，患者就在各个科室之间来回折腾。

发病时先看专科明确诊断

方主任表示，过敏性疾病患者，如果出现过敏的症状，首先要到这一症状所在的专科就诊。比如，有皮疹的患者就到皮肤科，咳嗽的患者就到呼吸科，必须先到专科明确诊断。

有些患者的咳嗽可能是药物引起的，比如高血压患者常用的ACEI降压药，就会引起过敏性咳嗽。如果不详细询问用药史，过敏原一直存在，这个咳嗽就治不好。也有些患者患有反流性食管炎，有明显的进食相关性咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等，同时伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等症状，这种情况下就一定要到消化内科就诊。一般的内科医生可能也不了解这种疾病的诊断和鉴别诊断，医院分科细、临床诊疗指南经常更新，不是所有的临床医生都能全部掌握。

方主任强调：“医生做什么检查都是有目的性的，通过排除法将最有可能的疾病逐一排除，所以病人要相信医生，不要认为什么检查都是过度检查。”只有明确了诊断，治疗才能有的放矢。

过敏体质可调治结合

方主任认为，中医治疗过敏性疾病疗效显著，特色鲜明。中医是从整体观出发，辨病、辨证、辨体质相结合。还注重天人合一，因人、因地、因时干预。她说：“中医治病有一个特色，就是辨证和辨体质相结合。过敏体质传统中医称之为特禀质，就是先天肺肾不足，后天肺脾肾也没有调理好，这种人就特别敏感，容易出现过敏反应。中医在这方面的治疗就比较有特色和效果，因为辨证论治是针对每个具体的病人的体质和发病时期、不同的证型来治疗，而不是只对单一的疾病进行治疗。”

在治疗的同时结合体质调理。过敏体质的人存在体质偏颇的问题，通过西药治疗控制以后，还是有复发的可能；提前中医干预，进行体质调理，就能减少复发的几率。”中医认为，体质调理对改善过敏有一定的帮助。根据不同的体质，进行干预和调理。这也是中医治未病的理念，体质调理有着科学内涵。

专家简介

方泓博士、主任医师、副教授、硕士生导师，上海中医院中医预防保健科主任，兼任中国民族医药学会热病分会副会长，上海市食疗研究会第七届理事会理事兼呼吸病专业委员会副主任委员等职。擅长治疗慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、COPD和中医亚健康调理。

专家门诊时间：周一下午；特需门诊时间：周三下午。

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