什么样的胃息肉需要住院治疗

医院做胃镜检查发现了胃息肉，但医生说不需要治疗，定期复查就行。

而同单位的老李，同样的发现了胃息肉，但医生却说必须住院内镜下切除治疗，要不有癌变的风险。

都是胃息肉，怎么受到待遇如此不同，息肉也分三六九等吗？

下面给大家讲讲关于胃息肉一定要知道的一些知识。

胃息肉及其症状

胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，可以单发，也可以多发。多数胃息肉患者无症状，很多人长了胃息肉根本不知道，有合并症（例如胃炎、胆汁反流等）时才会出现上腹部不适、疼痛、恶心、厌食、消化不良、体重下降等症状；如果息肉表面糜烂、溃疡，可以发生间歇性或持续性出血，出现呕血、黑便等症状。

胃息肉先取病理

为何先取病理，而不直接术中切除呢？

胃镜检查中发现胃息肉，医生往往会先进行病理取材进一步明确诊断，必要时再择期治疗。胃息肉确实有发展为胃癌的风险，但风险有大有小，不可一概而论，通常绝大部分是良性的，可以和你相伴终生。对于较为常见的胃底腺或增生性、炎性的息肉，直径小于1.0cm的，因癌变风险极低，一般建议随诊观察；大于1.0cm的，因糜烂出血、癌变的风险有所增加，建议内镜下予以切除；对于腺瘤性的胃息肉，约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，一经发现，不论大小，格杀勿论，并要定期复查。

胃息肉如何切除

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为一次性治疗，少数需分次切除。目前主要使用的内镜治疗方法有高频电凝切除法、氩离子凝固术、圈套器圈套切除等，对于较大的息肉可采取内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD）切除，而对于内镜下无法保证切除彻底，或者已经发生浸润性恶变者需外科手术切除。

胃息肉的预防

胃息肉发作与很多因素有关，如遗传、胃黏膜长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期服用质子泵抑制剂、不良的生活习惯（吸烟、喝酒、高脂低纤维饮食）等。通常我们可以通过戒烟戒酒、规律饮食，治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等方式预防胃息肉的发生。预防的同时也应定期行胃镜检查，早发现，早治疗。

下面有请我们的专家～～～

孙思予，长江学者特聘教授，博士生（后）导师，医院副院长，内镜诊治中心主任，SCI期刊“EndoscopicUltrasound”的主编，享受国务院政府特殊津贴。多年致力于内镜微创诊治技术，特别是多项EUS介入技术的研究处国际领先水平，率先在国内外建立了一整套以内镜超声为中心的全新微创诊疗体系。

王晟，副教授，消化内镜治疗病房副主任，中华医学会消化内镜学分会青年委员，中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组委员等。

郭瑾陶，副教授，消化内镜治疗病房副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。SCI期刊“EndoscopicUltrasound”的编辑等。

来源：内镜诊治中心冯琳琳

编辑：宣传工作部董玲悦

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