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萎缩性胃炎是癌前病变吗
萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病，是胃黏膜最常见的病变之一。患病率随着年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。萎缩性胃炎的发病机制尚不十分清楚，一般认为是在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素、口腔感染等影响下，引起胃黏膜反复炎症，使胃黏膜表面反复受到损害，久而久之就会使胃黏膜变色、变薄、血管显露，进而导致消化功能减弱,称为“萎缩性胃炎”。
大家常说：胃镜所到之处，不会没有胃炎。做了胃镜的人中几乎90%以上都有慢性胃炎。慢性胃炎又分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。很多人一谈到萎缩性胃炎，就特别紧张，经常把它和“癌前病变”挂钩。那么萎缩性胃炎到底是不是癌前病变?
有些观点认为，某一病理改变只要有癌变的可能，就属于癌前病变。于是将萎缩性胃炎也看做是胃癌的癌前病变。甚至在很多人心里，胃病有这样一个发展模式：
急性胃炎→慢性胃炎→萎缩性胃炎→胃癌。
但实际上并不是这样的，很多萎缩性胃炎患者终生都不会发展到胃癌，很多胃癌患者也不一定都得过萎缩性胃炎。即使真的有萎缩性胃炎患者发展成胃癌了，中间也最少需要5-10年以上的时间。
所以萎缩性胃炎，并不能被称为“癌前病变”。实际上萎缩性胃炎可能只是胃里长“皱纹”了，在很多情况下，萎缩性胃炎是个衰老的表现，就像人老了脸上会长皱纹一样，随着年龄的增长，胃黏膜也会萎缩。
比如45岁以上的人，如果仔细做胃镜、取活检、做病理的话，就有可能会发现萎缩，如果到了70岁以上再做胃镜，基本都会发现胃有萎缩。
所以并不是在胃镜下发现了萎缩，就一定是个病理性萎缩性胃炎，就一定会变胃癌，还需要根据患者的年龄等因素来综合判断。
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