您的当前位置：食道炎 > 食道炎预防 > 内镜技术巴雷特食管中肠上皮化生的识别
内镜技术巴雷特食管中肠上皮化生的识别
肠上皮化生（Intestinalmetaplasia,IM）被认为是癌前病变，与癌症的发生密切相关。根据Watanabe等的研究，IM的存在与巴雷特食管（Barrett’sesophagus，BE）的严重程度有关，而与肿瘤大小无关。因此，他们推测IM可能是BE扩展的附带现象，而不是肿瘤起源的反映。然而，分化的成熟肠上皮细胞可以获得额外的突变，然后发展为异型增生和癌症。还有证据表明，与非杯状细胞化生相比，IM与更高频率的癌症相关突变相关。尽管有证据表明肿瘤细胞可能并非直接源自杯状细胞，但伴有IM的巴雷特黏膜更容易发生肿瘤转化。在BE中，IM是唯一明确易发生恶变的类型。
传统的内窥镜检查对BE、特别是对BE癌前病变的诊断并不令人满意。BE的活检通常从胃食管连接处上方的四个象限以1~2cm的间隔进行。根据之前的研究，只有10%~79%的医生根据该方案采集活检标本。BE病灶的长度越长，四象限活检原则的应用率就越低。此外，获得多个活检标本和病理解释都意味着巨大的经济负担。日本进行的相关调查表明，与食管腺癌最常见的发生部位相似，IM也最常出现在0~3点钟区域。这一发现表明该区域应该成为
