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紧邻主动脉的食管平滑肌瘤切除术一例
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经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)是治疗消化道尤其是食管粘膜下肿瘤的一种内镜下技术，手术创伤小，并发症少，术后恢复快。郑大一附院消化病院刘冰熔院长已通过STER成功完成多例食管粘膜下肿瘤的切除。近日，刘冰熔教授对我院一位患者实施了此项手术，并取得了非常好的效果。
男患，29岁。
胸部CT示：食管上段见软组织影，大小约31mm*18mm。
胃镜示：距门齿25-30cm食管见一粘膜下隆起。
综合分析患者病变情况后，刘教授认为，该患者的肿瘤位于食管中段，和主动脉距离较近，手术剥离肿瘤过程中要保持视野清晰，隧道内空间有限，操作过程中一定避免损伤主动脉。告知患者及家属手术风险及可能发生的意外情况，家属表示知情并签字同意后于.11.14进行了手术。
刘冰熔教授凭借精湛的技术和丰富的经验很快便将肿瘤完整的剥离了下来，术中，刘教授还很淡定的告诉大家，看，这就是主动脉！大家都说，能够观摩到如此漂亮的手术，离不开刘教授高超的技术和强大的心理素质。手术进行到这里并没有完成，这么大的肿瘤如何从隧道中取出仍然是一个挑战，刘教授使用圈套器反复调整肿瘤的方向，并以异物钳辅助将肿瘤从隧道取出。剩下的缝合工作对于刘教授来说就简单的多了，短短几分钟之内就完成了隧道口的关闭。刘教授对手术的细节要求也很高，缝合后的创面基本是和食管腔纵轴平行，钛夹的方向也是一致的。术后48小时患者经口进食，无胸闷、胸痛，病理回示平滑肌瘤。
图文
柯慧亭
审核
郑庆芬
编辑
史紫堉
部分图源自网络（侵删）
