第二十六篇反流性食管炎

任何人都有反酸、烧心的经历，但只有一部分人被胸痛、反酸、烧心长期困扰，胃镜检查的报告上面写着“反流性食管炎”。

一、反流性食管炎的症状：

反酸、烧心、胸痛是比较常见的症状；还有一部分人表现为：慢性咳嗽、长期的慢性咽炎、哮喘等。

二、反流性食管炎的原因：

反流性食管炎的原因是胃酸或者胆汁反流入食管，造成条状糜烂；正常人不会有反流性食管炎的原因是：

1、食管下端括约肌的作用，避免反流；

2、His角呈锐角避免反流；

3、膈肌裂孔起到协调作用。

上述三种力量的作用几乎在同一水平线，建立了抗反流屏障，如上述三种力量不在同一水平线，则抗返流屏障被破坏，容易引起反流性食管炎。

正常三股力量的图示：

三、治疗

（一）一般治疗：

1、少食多餐，道理很简单，就像是一个装水的、瓶盖拧不紧的瓶子，使水尽量避免流出来的唯一办法是少装水。

2、根据自己的实际情况，无论吃什么容易反酸、烧心，就尽量避免吃这种东西。

3、有的东西是更加能够松弛食管下端括约肌的，应尽量避免食用：浓茶、咖啡、酒、油腻的东西。

4、晚餐和睡觉的时间至少间隔3个小时以上。

5、床和水平面成15度角，而不是仅仅垫高枕头。

（二）西药治疗

质子泵抑制剂，例如：奥美拉唑，20mg每日2次，服用8周，然后过渡到按需给药，需要根据医生的专业建议指导用药。

（三）中药治疗

《内经》中说：“诸呕吐酸，皆属于热”，在辨证论治的基础上，一般都要加用“左金丸”。

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