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西安高新医院首例食管早癌多环黏膜套扎切除
年10月10日下午，医院消化内二科和麻醉科合作成功为一例食管早癌患者实施了多环黏膜套扎切除治疗术。患者为一61岁女性，胃镜检查距门齿25-28cm后壁侧可见一隆起性病变，表面粗糙不平，NBI下观察，病变界限清楚，部分黏膜IPCL呈正IV型，予以3%卢戈氏碘染色可见边界清楚，局部黏膜病变拒染。组织病理提示：食管中段小块鳞状上皮重度增生伴高级别上皮内瘤变。超声内镜检查提示病变来源于黏膜层，呈均匀低回声改变，部分病变处黏膜层与黏膜下层分界不清晰，固有肌层完整连续。
结合白光胃镜，窄带成像，卢戈氏碘染色，组织病理，超声胃镜表现，考虑该患者为食管早癌，有行内镜下大块黏膜切除术指征，决定为患者实施食管早癌多环黏膜套扎切除术。
医院麻醉科为患者实施了气管插管全身麻醉，由宋瑛教授为患者在内镜下顺利完成了食管早癌多环黏膜套扎切除术。术中再次对病变黏膜予以3%卢戈氏碘染色，可见约3.0cm×1.0cm大小浅染区，对病变四周进行标记后用COOK多环黏膜套扎器分次行黏膜套扎并予以圈套器电切，过程顺利，病变黏膜切除完整，黏膜下层显露，基底部光整，少量渗血，用热活检钳予以止血，表面喷洒猪源纤维蛋白粘合剂，标本送检。
食管癌通常采用外科手术治疗，随着内镜诊治技术提高，食管早癌发现率逐渐增高，对食管早癌的内镜下治疗目前可采取ESD和多环黏膜套扎切除的方法，以避免肿瘤进展及外科手术，内镜下早癌的治疗创伤小，愈合快，费用低，并保留了消化道的完整性，极大地提高了食道癌患者的五年生存率，消化内二科采用此方法治疗食管早癌取得了良好的疗效，充分体现了内镜下微创治疗的优越性。
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