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食管裂孔疝是怎么回事需要做手术吗怎么做
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本期重点：食管裂孔疝是什么?
简单来说，食管裂孔疝胃通过膈肌的食管裂孔进入胸腔引起的疾病。通俗点，就是胃从腹腔进入胸腔了，胸腔是负压，造成了胃液，尤其是胃酸反流到食管，引起了一系列表现：反流性食管炎、胸部烧灼感，上腹部饱胀、嗳气、反酸、疼痛，呛咳等。
并且，食管裂孔疝可以发生一些并发症，包括出血、贫血、溃疡、经久不治疗，发生食管炎症狭窄，甚至疝囊嵌顿，坏死等。
发生率：
人群里食管裂孔疝的发病率并不低，普查发现，0.5%，而怀疑食管裂孔疝的患者，检出率高达11%。值得注意的是，患有食管裂孔疝的患者，80%会引起反流性食管炎的症状，而反流性食管炎患者，60-70%合并食管裂孔疝。因而，如何发现食管裂孔疝，需要及时治疗，不易久拖。
胃镜、CT、钡餐都是检查食管裂孔疝的方法，很容易确诊。
手术治疗
食管裂孔疝的镜下治疗：
食管裂孔疝属于外科疾病，通过外科手术有如下优势：
1.可以纠正疝缺损，消除食管裂孔疝的病因。
2.避免了终身吃药的副作用。
3.消除了反酸食管炎，避免了食管狭窄和癌变。
4.外科手术已经属于微创治疗，不再是大刀口。
食管裂孔疝的腹腔镜微创治疗：
（这是近期一例65岁男性患者术食管裂孔疝术中图）
食管裂孔疝手术一般采用腹腔镜，在腹部做4-5个0.5厘米至1厘米的小孔，俗称钥匙孔手术。患者术后第二天进食，术后第三、第四天可以出院。
这是近期一例65岁男性患者术食管裂孔疝术中图。
患者术后正常进食、术后第四天出院。无明显不适。
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