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探秘技术食管内长出巨大肿瘤，怎么让
作者：张玉兰编辑：黄浩
出处：消化内科
主题：技术展示之七《运用STER技术独立完成食管内巨大肿瘤切除术》
近日，医院消化内科运用STER技术，独立完成一例食管内巨大肿瘤切除术。6月29日，是患者张大哥出院的日子，医院消化内科全体医护人员送来的鲜花和牛奶感慨万分，“没想到我能这么快就出院，回去后，我一定要为你们做一面锦旗，感谢大家对我的精细治疗和照顾。”
吞咽困难
原是巨大肿物在作怪
今年53岁的张大哥是我市大安区人。一年前，张大哥在吞咽时感觉有些困难，以为是患上了感冒，就自行买了些药来吃。服药后，张大哥感觉病情好转，于是去了新疆打工。一个月前，张大哥再次感觉进食困难，并且上腹部还反复隐痛，医院检查后，诊断为食道粘膜下有一巨大肿物，需手术治疗。
为求治疗
患者从新疆回到自贡
为求进一步治疗，张大哥选择了回医院消化内科治疗，经胃镜检查，显示张大哥食道粘膜隆起，超声内镜进一步检查显示食道中段粘膜隆起且病变深达固有肌层。通过会诊，医务人员建议外科手术切除。但如果施行外科手术，不仅创伤大，还会增加张大哥的治疗费用。在科室讨论中，大家都认为，张大哥有明确的手术指征，但肿瘤位置特殊，邻近大血管、心脏、左主支气管，而且肿瘤大并且深，风险较大。但病人有强烈的手术欲望，综合考虑后，医务人员决定为张大哥施行STER术或ESE手术。
实施手术
患者一周后康复出院
手术由消化内科副主任毕小刚、张艳和主管护师黄纯秀施行，该手术用内镜确定病变位置，然后在距门齿25cm处建立隧道口，向下建立一个粘膜下隧道通向肿瘤，肿瘤显露以后，因包块大，无法取出，利用刀将肿瘤分成几块，然后分几次从隧道中将肿物取出，手术从下午2点一直做到晚上9点，经过7个小时的不懈努力，医务人员终于成功为患者完整切除4.0×2.5cm的肿瘤，整个手术顺利，无术后并发症，三天后患者就能进食，仅住院一周就康复出院。
据悉，医院消化内科开展经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）以来独立完成的最大食道粘膜下肿瘤切除术。
科室简介医院消化内科成立于年。现有医护人员40人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师7人，硕士研究生7人，副主任护师2人，主管护师3人。现有编制床位47张，实际开放床位85张。科室年门诊量达人次，年出院人次余人。
科室设备齐全，配备有日本奥林巴斯型胃肠镜、型胃肠镜、日本奥林巴斯型十二指肠镜、日本奥林巴斯ME1超声内镜、爱尔博消化工作站、金山胶囊内镜、C14呼吸试验仪以及胃肠动力治疗仪等先进设备。
科室除常规开展消化内科及肝脏疾病治疗外，还开展急诊胃肠镜、无痛胃肠镜及各种胃肠镜、十二指肠镜下治疗术，经口内镜肌切开术（POEM）、内镜经隧道粘膜下挖除术（STER）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜粘膜下挖除术（ESE）、经胃镜胃体粘膜下隆起全层切除术（EFR）等技术在自贡市处于领先地位。科室对上消化道大出血、消化性溃疡、顽固性肝硬化腹水、溃疡性结肠炎、重症胰腺炎等危急重病人治疗效果尤佳。
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