角膜炎

角膜炎，一般以细菌性、病毒性、真菌性等感染性角膜炎较为多见，此外还有神经源性、暴露性、变态反应性角膜炎等。角膜炎是目前主要的致盲性眼病之一，病变发展快，危害大，且复发率高。中医根据角膜炎不同病原学及形态特点，也有不同的描述和病名，如病毒性角膜炎为“聚星障”；细菌性角膜溃疡为“花翳白陷”，严重者为“凝脂翳”；真菌性角膜炎为“湿翳”；角膜基质炎为“混睛障”等。

引起角膜炎的直接原因是病原微生物感染角膜组织，包括各类细菌、病毒、真菌、结核分枝、梅毒、吉阿米巴虫等。外伤、角膜接触镜是感染的重要途径。此外，自身抵抗力下降、免疫力减退，局部防御功能下降也是病毒、结核分枝杆菌感染的重要原因。尤其是单纯疱疹病毒性角膜炎患者，单纯疱疹病毒可长期存在体内，一旦机体免疫力下降，随即发病。

中医学认为，角膜炎属于外感疾病，直接感受风热之邪是其外因；但湿热内蕴，或正气虚弱，都是发病或者病程缠绵不愈，时又复发的内因。正所谓“邪之所凑，其气必虚”。

角膜炎的主要临床症状表现：眼痛、畏光、流泪、不同程度的实力下降、角膜缘混合充血、球结膜水肿。细菌感染性角膜炎可伴有分泌物增多。眼部检查可见角膜不同程度的炎症反应，角膜上皮损伤，基质水肿，严重者可伴有前房积脓、虹膜睫状体反应等。

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