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食管粘膜腺癌患者行内镜下切除的长期疗效和



近几十年来,食管腺癌发病率呈上升趋势,腺癌是近20年来发病率增长相对最高的癌症。虽然大多数国家已经建立了Barrett食管患者的监护计划,但是由于腺癌诊断时通常已为晚期,故腺癌预后仍较差。如果腺癌诊断时为疾病早期,大多数病例可治愈。

近15年来,内镜治疗已经成为Barrett食管患者早期肿瘤的重要治疗手段。目前由不同专家协会发表的国际指南均推荐内镜治疗伴高级别不典型增生的Barrett食管患者。但并非所有指南都给出了早期腺癌(T1期)患者的治疗推荐。

虽然已有多项由不同中心开展的关于内镜治疗Barrett食管相关的粘膜腺癌的研究,但美国专家协会制订的现行指南并未对粘膜腺癌(mucosaladenocarcinoma,mAC)患者提供任何推荐。现有的关于内镜治疗的报道均有很好的疗效,但大多数研究中的病例数较少,随访时间较短。此外,很多研究还未区分高级别不典型增生(high-gradedysplasia,HGD)和Barrett食管相关的粘膜癌,因此无法正确评判内镜治疗Barrett食管相关的粘膜癌的有效性。

本研究旨在探讨Barrett食管相关的粘膜癌内镜治疗的安全性和有效性,并提供了基于大样本队列患者的治疗结果的长期随访数据。

本文缩略词:APC,氩离子束凝固术;ER,内镜下切除;HGD,高级别不典型增生;LSBE,长节段Barrett食管;mAC,粘膜腺癌;PPI,质子泵抑制剂;RFA,射频消融。

患者和方法

年10月至年10月长达15年时间内,在我院就诊,疑诊为上皮内肿瘤或Barrett食管相关的早期腺癌的例患者入选研究(图1)。

数据收集

从年10月至年10月通过专用的数据表收集相关数据。从年10月开始,由医学信息专家(J.H.)专职负责将相关数据录入专用数据库(dedicateddatabase,dBase)。医学信息专家还负责检查所有患者的随访情况,若患者未按时复诊,将联系临床医生。

检查和分期

所有患者均接受了超声内镜、腹部超声、胸部计算机断层扫描(







































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