您的当前位置:食道炎 > 饮食调养 > 消化道疾病的分级诊断
消化道疾病的分级诊断
反流性食管炎洛杉矶分类
vA级:黏膜破损长度≤5mm,并且局限在一条粘膜皱襞内
B级:至少有一处黏膜破损长度5mm。并且互相不融合
C级:至少一处有两条黏膜破损互相融合,但非全周性
D级:融合为全周性的黏膜破损
真菌性食管炎
v1级:黏膜散在白色斑块,所累计的食管黏膜≤50%
2级:粘膜散在白色斑块,所累及的食管黏膜50%;
3级:斑块融合,累及食管全周,所累及的食管黏膜50%,但未侵人食管管腔
4级:全周性斑块,覆盖的食管粘膜50%,并侵入食管管腔内
食管静脉曲张
轻度血管直径小于3mm,直行或轻度迂曲,病变限于食管下段
中度:血管直径为3~6mm,呈蛇行迂曲,范围不超过食管中段。
重度:血管直径大于6mm,呈串珠状、结节状隆起,阻塞部分管腔,曲张静脉可达食管上段
消化性溃疡病出血征象Forrest分级
vⅠ活动性出血病灶Ⅰa:喷射状出血(动脉性);
Ⅰb:活动性渗血(静脉性或微小动脉性);
vⅡ近期出血性病灶Ⅱa:血管显露;
Ⅱb:附着血凝块;Ⅱc:黑色基底;
vⅢ级基底洁净。无近期出血迹象。
vⅠa:喷射状出血(动脉性);
Ⅰb:活动性渗血;
Forrest分级Ⅱa:血管显露;
Ⅱb:附着血凝块;
Ⅱc:黑色基底;
早期胃癌内镜分类法:
Ⅰ型(隆起型):广基无蒂,常0.5cm。
Ⅱ型(浅表型):本型最常见,又分三个亚型。
Ⅱa型(浅表隆起型):病变稍高出黏膜,0.5cm。
Ⅱb型(浅表平坦型):病变表面粗糙呈颗粒状。
Ⅱc型(浅表凹陷型):凹陷0.5cm,底面粗糙。
Ⅲ型(凹陷型):黏膜糜烂比Ⅱc型深,但不超过黏膜下层。
Ⅰ型(隆起型)
Ⅱa型(浅表隆起型)
Ⅱb型(浅表平坦型)
Ⅱc型(浅表凹陷型)
Ⅲ型(凹陷型)
进展期胃癌:
仍用Bormann分型法:Ⅰ型:隆起型,肿瘤向胃腔内生长隆起。Ⅱ型:溃疡型,单个或多个溃疡,边缘隆起,与黏膜分界清楚。Ⅲ型:溃疡浸润型,隆起而有结节状的边缘向四周浸润,与正常黏膜分界不清,最常见。Ⅳ型:弥漫浸润型,癌发生于粘膜表层之下,向四周浸润扩散,伴纤维组织增生,少见。如累及全胃,则胃变成一固定而不能扩张的小胃,称为皮革胃。
大肠息肉山田分型
vⅠ型:缓慢坡界限不清。
vⅡ型:隆起起始部清楚无细颈。
vⅢ型:隆起起始部见有细颈但无蒂。
vⅣ型:明显之蒂。
v结肠息肉可分为有蒂型(Ip型)、亚蒂型(Isp型)和无蒂型(Is型)。
山田Ⅱ型、无蒂型(Is型)
山田Ⅲ型、亚蒂型(Isp型)
山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)
浅表型大肠肿瘤小凹形态分类
vⅠ圆形、椭圆形小凹见于正常、炎症、增生
vⅡ星芒状、乳头状小凹见于增生
vⅢs比正常小的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌
vⅢl比正常大的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌
vⅣ沟纹状、树枝状、脑回状小凹见于腺瘤、癌
vⅤl形状不规则,散乱的小凹见于癌
vⅤN小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构见于癌
Ⅰ圆形、椭圆形小凹
Ⅱ星芒状、乳头状小凹
Ⅲs比正常小的管状、椭圆形小凹
Ⅲl比正常大的管状、椭圆形小凹
Ⅳ沟纹状、树枝状、脑回状小凹
Ⅴl形状不规则,散乱的小凹ⅤN小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构
食管癌的T期标准
vTis,病变位于黏膜内;
vT1,病变位于黏膜层和(或)粘膜下层;
vT2,病变侵及固有肌层;
vT3,病变侵及外膜层;T4,病变侵及周围脏器
食管癌根据浸润深度
vm癌,病变位于黏膜层.即病变位于第一层和第二层;
vsm癌,病变侵及黏膜下层,即病变侵及第三层;
vmp癌,病变侵及固有肌层.即病变侵及第四层;
va癌,病变侵及外膜层和(或)周围脏器。
Tis期
T1期
T3期